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在本届论坛中,来自美国著名的妇产科专家Edward.G.Evantash教授介绍了二代子宫内膜去除术。
1989年,美国用宫腔镜治疗月经过多,自1996年开始使用诺舒治疗此种疾病,大大减小了患者的痛苦。据统计,在美国35-49岁的女性中,月经过多的患者超过30%,这种疾病严重影响了女性的生活质量,患者会有腹痛、浮肿、贫血、头痛、情绪低落等症状。
月经过多要与功血的患者鉴别,比如:情绪如何、经期如何、有无头痛、有无疲劳症状等。月经过多的治疗方法有很多,例如口服激素药物、刮宫、子宫内膜去除术、子宫全切除等,但都会产生一些副作用和并发症。
Edward.G.Evantash教授向我们介绍了一种新型治疗女性月经过多的技术-诺舒子宫内膜去除术系统,该系统包括一次性消融器和射频控制器,利用双极射频能量,达到一种安全且个性化的治疗效果,不仅提高了技术的控制性,而且降低了技术的依赖性,达到更为安全、一致、容易学习的目的。该系统其手术操作的特点在于:第一,术前行宫腔完整性评估(CIA测试),在能量传输前进行检测,通过宫腔充气技术,将压力保持在50mmHg维持4秒钟,即使是微小穿孔也可检测出来。第二,个性化的子宫内膜切除术其能量的传输功率因人而异,在30W-180W的范围内根据宫腔的长度和宽度而定,其网状电极间的距离决定了其波状的切除效果。第三,这种子宫内膜去除系统的特点在于无需术前做预处理,是一种智能的技术。其子宫内膜的厚度不影响手术结果,气化后会排出体外;子宫内膜的阻抗较低,很快会被气化消除;针对患者更加方便。
最后,Edward.G.Evantash教授总结:诺舒子宫内膜切除术和其他术式相比,其优势在于:快速(治疗时间平均仅为90秒钟,手术时间平均仅4.2分钟);简便(无需术前预处理,无月经周期的限制,患者术后恢复时间短);安全、副作用小,仅一台设备每小时就可做多台手术(宫腔完整新评估系统,阻抗达到50Ω或者切除时间达到2分钟手术自动终止)。第一项针对诺舒的临床研究中,用诺舒组和热球组对比,两组结果表明,在麻醉、平均手术时间、闭经率、有效率、患者满意度等方面,诺舒均优于对照组。
目前,在美国,诺舒子宫内膜切除术已经跃为同类技术中的佼佼者,其快速、简便、安全的优势更易于被医生和患者所接受,此项技术的广泛普及将使全世界更多的女性受益!
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中国妇产科在线编辑部
2011年7月1日
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