宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的价值

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中国妇产科在线 2013-4-1 阅读字号：T|T

近日，广西医科大学第七附属医院研究人员发表论文，旨在探讨官腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值，以及是否增加腹腔冲洗液细胞学阳性率。研究指出，官腔镜检查诊断子宫内膜癌准确性优于单纯分段诊刮，并且不增加腹腔冲洗液阳性率。腹腔冲洗液阳性率与官腔病灶范围大小有关。该文发表在2012年第05期《实用妇产科杂志》上。

　　回顾性分析在本院行手术治疗后病理检查确诊为子宫内膜癌患者113例的临床资料，其中术前行单纯分段诊断性刮宫71例(分段诊刮组)，行官腔镜检查后再行分段诊刮42例(官腔镜组)。比较两组手术前后的诊断、组织学分级、组织学类型符合率，腹腔冲洗液细胞学的阳性率，并同时分析组织学类型、组织学分级、肌层浸润深度、病灶分布、附件转移等与腹腔冲洗液细胞学的关系。

　　宫腔镜组42例患者，病理诊断符合率97.62％(41/42)，高于分段诊刮组的病理诊断符合率83.10％(59/71)，差异有统计学意义(P＜0.05)。官腔镜组腹腔冲洗液阳性率28.57％(12/42)，高于分段诊刮组的阳性率25.35％(18/71)，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。113例子宫内膜癌患者腹腔冲洗液阳性与官腔病灶范围大小有关(P＜0.05)，与附件转移、子宫肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级无关(P＞0.05)。微RNA是一种长约21个至23个核苷酸的RNA分子，它不像信使RNA那样可以转录遗传信息，因此长期被认为是多余的遗传物质。但近年的研究表明，微RNA具有宏观基因调控能力。“癌相关成纤维细胞”是肿瘤组织中被癌细胞激活的成纤维细胞，是肿瘤微环境的主要组织成分。

　　研究负责人、芝加哥大学教授恩斯特·伦吉尔表示，癌细胞能够迅速突变，因而很容易产生耐药性，而“癌相关成纤维细胞”比较稳定，它们的有害行为受微RNA驱动，抑制微RNA的信号有望成为治疗卵巢癌的新方法。

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