湖边细雨递夏凉，妇瘤风韵染庐阳

六月庐州，烟雨萧萧，2017年6月30日，由中华医学会妇产科分会妇科肿瘤学组、安徽省医学会妇科肿瘤学分会主办，安徽省肿瘤医院、安徽省立医院妇科肿瘤亚专科承办的“安徽2017年妇科肿瘤诊治高端论坛暨第二届江淮论坛”在合肥拉开帷幕，中国妇产科在线作为合作媒体全程报道会议盛况。

【开幕式】

安徽2017年妇科肿瘤诊治高端论坛暨第二届江淮论坛开幕式在大会执行主席赵卫东教授的主持下圆满进行。赵教授对不辞辛劳前来授课的专家、积极进取参会学习的省内同仁致以最诚挚的感谢和欢迎！并隆重介绍了今天莅临会议的领导、专家。

安徽省肿瘤医院赵卫东教授主持开幕式

随后，安徽省立医院刘同柱书记、安徽省立医院吴大保教授、中日友好医院凌斌教授、山东大学医学部孔北华教授、安徽省卫生计生委李劲风主任。本次大会大咖云集、内容丰富、形式多样实用、专注妇科肿瘤专业，堪称一场妇科肿瘤专业的学术盛宴。相信通过本次大会的召开，定能对安徽地区内妇科肿瘤的诊治进展起到推动作用，同时也祝愿江淮论坛越办越好！

安徽省立医院刘同柱书记

安徽省立医院吴大保教授致辞

中日友好医院凌斌教授致辞

山东大学齐鲁医院孔北华教授致辞

安徽省卫生计生委李劲风主任致辞

【学术讲座】

凌斌教授：盆腹腔淋巴结切除术并发症

中日友好医院的凌斌教授在“盆腹腔淋巴结切除术并发症”的讲座中，指出面对盆腹腔淋巴结切除手术，我们需要思考以下问题：需要盆腔淋巴结切除的理由？淋巴结转移了吗？非手术治疗淋巴转移的方法？淋巴结切除手术的演变趋势？盆腹腔淋巴结切除术并发症包括出血、周围器官损伤等非特异性并发症和淋巴囊肿、双下肢淋巴水肿、淋巴性腹水等特异性并发症，凌教授对上述并发症的发生机制、危害、预防方法等给予讲解，最后指出“采用手术刀治病是人类医学史上最野蛮、最血腥、最愚蠢的方法，当然，也是特定历史条件下最无奈的方法，因此微无创医学的诞生与发展一定是历史的必然”。

孔北华教授：宫颈癌手术-病理分期评分系统研究

山东大学齐鲁医院的孔北华教授与大家分享的讲座是“宫颈癌手术-病理分期评分系统研究”。本研究由马丁教授牵头，已登陆美国ClinicalTrial，集合过去上万宫颈癌住院患者，很受国内外重视，通过对资料的研究分析发现我国宫颈癌流行病学特征包括平均患病年龄下降、早期患者较多和绝大部分选择手术治疗3方面。通过对宫颈癌FIGO分期应用、缺陷分析，研究团队认为建立宫颈癌手术病理分期及预后评分系统很有必要，还在Oncotarget国际杂志上发表评分系统研究的相关文章。孔教授详细介绍了本研究的相关内容后，指出评分系统有益于判断预后，指导术后治疗。

王刚教授：腹腔镜根治性子宫切除术中肠道损伤的预防与处置

佛山市第一人民医院的王刚教授带来的讲座是“腹腔镜根治性子宫切除术中肠道损伤的预防与处置”。术中/后肠道损伤是腹腔镜根治性子宫切除术中最为严重的并发症之一，肠道损伤是一个多因素、多时段、多环节发生的不良事件，因此，需高度重视、全力避免、重视围手术期的全程管理。根治性子宫切除术中肠道损伤防治的最终目的是避免肠道结构和功能的损伤及后遗症。预防手术副损伤可从识别高危因素、辨别解剖关系、优化手术方案、掌握操作技巧四方面入手。王教授还重点结合临床经验和手术视频讲解了腹腔镜根治性子宫切除术中肠道损伤的处置策略。

姜洁教授：化疗在早期高危子宫内膜癌的辅助治疗

山东大学齐鲁医院姜洁教授在“化疗在早期高危子宫内膜癌的辅助治疗”的讲座中，荟萃指南、文献先后将讲解了化疗在子宫内膜癌辅助治疗中的地位、子宫内膜癌早期或高危如何界定、早期高危子宫内膜癌术后放疗和化疗的选择依据、化疗是否可单独用于I期内膜癌术后辅助治疗等内容。并在最后总结指出，虽然早期子宫内膜癌的预后较好，但识别高危因素、分层治疗非常重要，早期高危子宫内膜癌的术后治疗以放疗为主，放化疗的疗效值得肯定，但是单独应用化疗值得进一步研究。

朱前勇教授：腹腔镜子宫腺肌症保留功能的手术治疗

解放军153中心医院的朱前勇教授在“腹腔镜子宫腺肌症保留功能的手术治疗”的讲座中，谈到子宫腺肌症的治疗标准28字方针：消灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。另外，朱教授还通过手术视频讲解了局限瘤体切除、U型手术切除、H型手术切除三种腹腔镜下子宫腺肌症保留功能手术的操作方法和特点。最后指出腹腔镜子宫腺肌症保留功能的手术治疗能有效缓解临床症状，满足病人强烈保留子宫的意愿，最大限度地切除异位病灶，复发率低，出血少，恢复快，又能保留生育功能，值得推广。

倪观太教授:子宫颈腺癌的诊治误区与对策

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院倪观太教授以一个子宫颈腺癌临床实际病例的诊治过程为开端，展开对“子宫颈腺癌的诊治误区与对策”讲座的讲解。倪教授依次讲解了子宫颈腺癌在宫颈腺癌的流行病学、宫颈腺癌的筛查——细胞学检查、宫颈原位腺癌、宫颈腺癌的诊断、病理5大方面存在的误区及陷阱，而有关其应对策略主要包括掌握阴道镜检查指证，提高临床医生对疾病的认识、对报告准确度的判断，出现临床与病理不符疑惑时临床与病理医师要紧密沟通。

卫兵教授：宫腔镜在女性不孕不育治疗中的应用

安徽医科大学第二附属医院卫兵教授在讲座“宫腔镜在女性不孕不育治疗中的应用”中指出，对于大多怀疑为宫腔原因导致的不孕都必须先行宫腔镜检查，同时还提出了宫腔整理的概念，并结合手术视频对子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔等疾病的手术指证、手术要点和术后管理给予讲解。最后，卫教授忠告大家不孕不育有复杂的原因，切勿一叶障目，对于怀疑宫腔原因需要宫腔镜手术的患者术前不夸大手术，谨慎操作，避免、减少发生手术并发症，术后重视心理暗示，重视辅助治疗，可以期待观察，但时间不要过长。

张蔚教授：腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫术探讨

武汉大学中南医院张蔚教授为大家带来的讲座是“腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫术探讨”。张教授首先主要阐述了以下四方面内容：介绍了腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫术的意义，探讨了两侧腹膜外、左侧腹膜外、经腹膜三种不同手术路径的选择依据与操作方法，讲解了腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫的优势、技巧等相关内容以及PAL水平的选择，并在最后通过展现精彩手术视频，形象讲解了腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫手术要点。

王丹波教授：宫颈广泛切除术阴式路径优势

中国医科大学肿瘤医院王丹波教授在“宫颈广泛切除术阴式路径优势”的讲座中讲到，宫颈广泛切除术路径包括经阴道手术配合腹腔镜，全腹腔镜手术，经腹手术和达芬奇手术。宫颈广泛切除术阴式路径的优势包括：最捷径，盆腔干扰小；较阴式广泛子宫切除术更简单；可提高手术效率；术后妊娠成功率和活产率最高，手术范围充分。此外，王教授还详尽讲解了该手术的关键技巧以及宫颈环扎、生育后处理等手术存在的争议问题。

张国楠教授：宫颈癌嗜神经侵袭对保留神经术式的影响及对策思考

四川省肿瘤医院-电子科技大学医学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心张国楠教授在讲座中讲到，研究显示PNI对宫颈癌预后有影响，是宫颈癌的不良预后因素之一，也是术后选择和补充放疗化疗方案不可或缺的指征。肿瘤神经微环境促进PNI的发生，其中雪旺细胞驱动肿瘤PNI，肿瘤的“神经牙”作用使肿瘤与神经交互作用，犹如致命的“华尔兹舞步样”相互渗透、交缠。NSRH作为个体化手术治疗方式，与PNI相互矛盾，术前需严格评估NSRH适应症，谨慎实施，将PNI作为宫颈癌综合治疗中考量的因素，提出新的综合治疗措施。

陆安伟教授：NSRH相关问题的思考

贵州省妇幼保健院陆安伟教授讲解了“NSRH相关问题的思考”的讲座。在RH手术中容易损伤神经的三个部位分别是分离宫骶韧带时、分离子宫主韧带时和分离膀胱宫颈韧带时。陆教授指出NSRH是一个很多问题的手术，并结合手术视频、临床指南、文献、经验对以下8方面问题进行思考和辨析：1.NSRH适应症，2.NSRH安全性，3.什么是标准NSRH手术方法？4.Q-M关于NSRH的分类手术是否正确？5.膀胱宫颈韧带的处理，6.RT有NSRH吗？7.NSRH是保留一边还是两边？8.统一的术后评估方法有哪些？

赵昀教授：阴道镜检查与精准医疗

北京大学人民医院的赵昀教授分享的讲座是“阴道镜检查与精准医疗”。精准医疗的前身是个体化医疗。个体化医疗是指在现代医学理论和理念指导下，在循证医学临床指南引导下，临床医师应用理性思维和经验思维互补对个体患者实行最佳诊治的临床实践。赵教授结合大量的宫颈阴道镜图片和临床病例对精准阴道镜检查的意义和作用给予讲解，并指出在临床上安全合理管理宫颈病变能够最大限度地降低发生宫颈癌的风险，最大可能地减少治疗所带来的副作用。

刘崇东教授：局部晚期宫颈癌治疗的现状和未来

首都医科大学附属北京朝阳医院刘崇东教授分享的讲座是“局部晚期宫颈癌治疗的现状和未来”。刘教授首先对比分析了LACC、同步放化疗、NACT、新辅助化疗+根治手术等宫颈癌治疗方案，提出来LACC靶向治疗新的治疗策略，包括分子治疗、免疫治疗和肿瘤疫苗。然后集合文献和相关课题，梳理了各类靶向治疗药物的应用作用。最后讲到，各种靶向治疗药物能够替代敌我不分的化疗药物并改变治疗模式，给患者带来生存希望，且靶向治疗药物种类繁多，可联合用药，产生协同作用，弥补不同药物间的不足。

孙宜教授：从金域大样本检测数据引发的宫颈癌筛查思考

金域宫颈病变检测中心的孙宜教授与大家分享了“从金域大样本检测数据引发的宫颈癌筛查思考” 的讲座。

刘木彪教授：腹腔镜下宫颈癌根治术之关键步骤与思路

广东省人民医院刘木彪教授在讲座中指出，RH的三大关键步骤是腹膜后淋巴结的切除、各间隙的分离和输尿管的分离，三大并发症是淋巴囊肿、出血和尿瘘，手术成功的核心因素包括解剖和技巧的熟悉。此外，刘教授还结合与大家分享了RH的经验口诀，如盆清口诀为“趟开大道，清扫两厢，自上而下，先边后央”，分离各间隙口诀为“认清位置，找准层次，钝锐结合，张弛有致”，输尿管游离口诀为“下找出口上找入，河道长约一点五，提起动脉输尿管，内切外推有神助”等。

刘萍教授：子宫颈癌癌灶动脉血管网特点及意义

南方医科大学南方医院刘萍教授与大家分享的讲座是“子宫颈癌癌灶动脉血管网特点及意义”。刘教授通过讲解在体三维重建技术在宫颈癌诊断、治疗中的应用研究后指出，宫颈癌的血流情况为我们的诊断和治疗策略的制定提供了有力的影像学证据，三维重建可以解决病灶大小评估的准确性问题，从而精准分期、指导治疗方式的选择，对是否应用新辅助治疗提供参考，对手术范围的选择有指导作用，可准确评估新辅助治疗的疗效，可决策保留神经的手术。

陈春林教授：宫颈癌嗜神经浸润与保留神经的广泛性子宫切除术

南方医科大学南方医院的陈春林教授带来的讲座是“宫颈癌嗜神经浸润与保留神经的广泛性子宫切除术”。陈教授依次为大家介绍了宫颈癌嗜神经浸润发生率的大数据、宫颈癌嗜神经浸润发生原因大数据研究、PNI与宫颈癌临床病理参数的关系的大数据研究、PNI对宫颈癌预后的影响大数据研究，并通过对RH、SNSRH的手术远期临床效果的大数据研究分析，从PNI角度讲解了SNSRH的适应证。

【手术视频展播】

为了给年轻医生打造一个展现自我才华的舞台，本次大会的晚间专门设有手术视频展播环节，来自不同医院的年轻医生利用10分钟时间带来自己的手术视频，除了展示自己的手术技术，还虚心向各位专家及现场同仁请教，完善自我，提升自我！

子宫颈肌瘤的手术治疗——戴骏骏（蚌埠医学院附属第一医院）

巨大腹腔内播散性子宫肌瘤——凌琳（安徽医科大学第二附属医院）

腹腔镜下全子宫切除术——陈梓芹（金寨县人民医院） 

腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术——李绪清（安徽医科大学第一附属医院）

腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术——丁锦（皖南医学院附属弋矶山医院）

腹腔镜下全子宫切除术——金世华（黄山市人民医院）

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术——徐郑军（阜阳市人民医院）

腹主动脉旁淋巴结清扫术异常情况处理——陈纲（安徽省立医院）

腹腔镜下全子宫切除术——赵树绘（天长市人民医院）

腹主动脉旁淋巴结清扫体会——蒋燕（安徽省肿瘤医院）

【主持风采】

【会场花絮】

今天的内容到此结束，知道您还意犹未尽，不仅仅是手机前面的您，会议结束的会场，仍可见切磋、探讨的身影，不过明日的大会依旧精彩非凡，不见不散呦！！！

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