小宫腔，大学问，盛夏里手把手训练掌真知——第十三届天坛妇科微创新技术论坛暨第十八届妇科内镜手把手模拟训练圆满落幕

2019年7月22日，为促进妇科内镜与微创技术的临床应用和学术研究，提高广大妇科医生的理论水平与手术技能，由首都医科大学附属北京天坛医院主办、北京平谷模拟医院协办的“第十三届天坛妇科微创新技术论坛暨第十八届妇科内镜手把模拟训练”在经过两天的理论课程后正式进入模拟训练环节。

本次会议以妇科内镜与微创诊断和治疗领域的新观念、新规范、新方法、新进展为主题，将各类内镜手术展示给大家，专家教授们将天坛医院十八年的临床经验与教学体会，与学员进行零距离的手把手教学。本次手把手培训期间仍继续进行GESEA宫、腹腔镜操作认证，让与会学员通过严格的培训和考核，妇产科宫腹腔镜技能突飞猛进，安全施术，造福患者!

技能训练前冯力民教授讲话

冯力民教授首先为大家讲解了各个培训项目的注意事项、操作技巧等并做出相应的安排。她强调大家要有序入场，一组一组，一个一个手把手教学操作，小组学习时，大家要互相帮助，互相学习，循序渐进，共同进步。

本次培训包括以下几大模块内容，分别为宫腔镜、腹腔镜、GESEA HYSTT考核与模拟箱考核、IBS妇科宫内刨削系统、VR电切镜模拟器以及超声，其中超声是今年培训的一大亮点。在冯教授及其团队的努力下，培训中所使用的器械都是真实器械，可以给学员最直接的感受与体验，所使用的VR模拟器、HYS模拟器及超声设备等都极具真实感，让学员可以最直观地学习宫腔镜检查与操作。此外，本次培训利用猪生理结构的特点，使用猪心模拟宫腔环境，使用猪活体进行腹腔镜操作等，力求使学员获得更接近临床的体验。

冯力民教授在操作前分组讲解操作要领

冯教授团队工作人员处理猪心

宫腔镜训练

宫腔镜训练主要包括滚球、电切等。由于猪心大小与密闭度与宫腔相似，只需稍微缝补便可模拟宫腔操作，同时心脏的肌层触感与子宫相似，从主动脉进入还可以同时模拟从宫颈进入操作的过程，是目前宫腔镜模拟训练的最佳选择。训练中冯教授从仪器整理讲起，强调电切手术要开着灌流液进宫腔、操作时整体视野不动、手要稳、稳住收环，要把好角度、注意力度、取出组织等要点。在冯力民教授全天候的指导下，学员可操作当前最先进的手术用宫腔镜系统，反复训练各项基础操作，从而实现腔镜技能的迅速提升。

GESEA HYSTT的考核主要包括视野定位（评估30°光学镜的扶镜技能）、手眼协调（评估扶镜和手持器械操作的协调性技能）及宫腔镜诊断三个科目的内容。视野定位科目要求学员在规定时间内，使用30°光学镜进行视野定位，按顺序寻找不同角度的14个目标数字与字母。手眼协调科目要求学员一手扶镜一手操作宫腔镜器械，抓取出宫腔内壁上的14根钉棒。宫腔镜诊断要求学员操作宫腔镜仔细完整地探查子宫，进行明确诊断。学员个人成绩将会上传至在线评估系统OSP，测评结果将与全世界学员大数据进行比较，让每一位学员获得一份公正、客观的个人技能水平评估报告，为今后提高宫腔镜技能提供专项参考。该训练可以使学员短时间内掌握宫腔镜检查的操作要点，从而缩短医师成长曲线，且训练中使用的是真正的内镜器械，使得学员可以自然过渡到临床。

冯力民教授认真讲解

学员认真聆听

宫腔镜训练中冯力民教授手把手
指导学员手术的技巧、方法

学员练习宫腔镜

学员操作VR模拟器与HYS模拟器

腹腔镜训练

腹腔镜的训练过程与宫腔镜一样，同样是循序渐进，从手操作的协调性、灵活度开始。首先是模拟箱考核训练，包括捡豆、套圈以及缝合三大项，锻炼学员的手眼协调能力与缝合打结技巧。其次是活体腹腔镜手术训练，利用活猪来进行操作，设置与手术室高度相似的场景及更好的设备，小组成员互相配合与学习，不论从前的基础如何，都可以在这里掌握主动权进行腔镜操作，快速学习掌握相关技能。冯力民教授在指导学员缝合打结时，都给予充分的意见，还演示教学天坛结、棒球式缝合等腹腔镜操作，现场学员都表示受益匪浅。

模拟箱训练

学员观看模拟箱训练教学视频

活体动物腹腔镜手术训练

冯教授指导活体动物腹腔镜手术训练

向为实验牺牲的动物致敬

超声训练

超声训练学习是本届手把手培训班的一大亮点，以增强学员的综合能力和对并发症的预防认知能力等。在学习中，冯教授邀请专业的老师进行讲解，采用最先进前沿的仪器设备，与人体极其相似的模型，进行腹部超声与阴道超声探查模拟，其效果与功能都使在场学员啧啧称赞，纷纷上前观摩与尝试。

病例汇报

7月22日当晚，冯力民教授为我们带来一例精彩的病例汇报并引导大家进行了热烈的讨论。该病例来自宁夏医科大学总医院，冯教授首先对病例中患者基本情况、宫腔镜检查结果、诊疗经过、近期检查结果及初步诊断结果进行详细的描述，并对讨论要点做简单介绍，进而引领大家展开讨论。多位学员就此病例发表了自己的见解，对其处理操作的不足之处、持不同意见之处或有疑惑之处等进行阐述。随后，针对该病例的讨论要点，冯教授逐条分析，提出问题，并与现场学员积极沟通，互相交流，掀起当晚新一轮讨论高潮。现场讨论氛围浓厚，各方医生结合自身经验分享了自己的看法，为我们带来一场学术盛宴。

随后，冯教授认真分析讲解了该病例的具体内容，对其可指向的诊断结果做出解释，并总结以下要点：对患者代谢水平的正确监测十分重要，操作规范准确对诊断结果的影响很大，重视患者保留生育功能需求与生活质量，做出最适合患者的治疗策略。

学员踊跃发言

学员认真听讲

空中查房

7月23日晚间，冯教授团队经与四家三级甲等医院联络沟通，共同举办了一次空中查房活动，这也是本次培训班的一大特色。活动中，通过与郑大一附院，郑大三附院，青海红十字会医院及西北妇儿医院的专家科室连线，对各医院病历进行讨论与总结，探讨子宫内膜病变诊治的相关问题。学员们通过此次活动，从现场到远程，从理论到实践，学到了很多的临床知识，对妇科内镜的应用也有了更深入的认识。

空中查房进行时

学员考核

为期五天的实操培训中，在冯教授及其团队的细心指导与安排下，学员们以最快的速度掌握最准确的技能，培养良好的操作习惯，为之后临床应用打下良好基础。同时，学员们也都认真好学，遇到问题及时反馈与咨询，抓紧时间进行实操训练，每晚练习到22点，学习态度让人钦佩。也因此，学员们可以顺利通过考核，领取到证书，获得一份公正、客观的个人技能水平评估报告，为今后提高宫腔镜技能提供专项参考。

冯力民教授考核学员

学员采访

来自河南信阳市息县人民医院的王莉医生表示，很有幸参加本次培训，收获很多，也深有感触。王莉医生讲到，自身有一定的腹腔镜基础，也已经开展腹腔镜多年，这次培训主要是想向冯老师学习规范使用宫腔镜。不论是操作规范或是病例分析，冯老师都认真仔细地讲解，让大家收获很多。冯老师对大家的热情和责任心，使她倍感触动。

另一位来自河南妇幼保健院的余晓玲医生表示本次培训班十分有意义，尤其是宫腔镜方面的练习。基层医生由于不规范操作，可能引发一些并发症，对患者的生存质量造成影响。但是经过培训班的学习，在冯老师的手把手教学下，自己动手操作，就会了解和掌握正确的规范。此外，纠正从前错误的习惯也是必要的，这样才能更好地为患者服务。

还有一位来自海南现代妇婴医院的王雅医生讲到，本次培训时间虽短，但收获颇丰。由于种种限制，在平时的临床实践中，很多操作并不能得到锻炼。但在本次培训中，自己可以亲手操作，并在冯老师的教导下，从一开始就掌握良好的习惯，并对相关注意事项有所了解。尤其是本次培训中的活体腹腔镜模拟操作，王雅医生第一次体验了自己缝合，这与模拟箱操作是完全不同的。对此，她十分感谢冯老师，给她更多勇气，也掌握了更多专业知识与操作。

本次培训过程中，冯教授以十余年来的临床经验和教学体会，对学员们进行零距离的手把手教学，并通过一系列科学、系统的培训方式，切实提高广大妇科医生的理论水平与手术技能，使其能胜任工作岗位要求，进而为妇科内镜与微创技术的临床应用和学术研究做贡献，并切实将女性健康建设落到实处，最终惠及女性健康。

冯力民教授与李卫民教授为学员颁发证书

学员领取证书

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