【在线报道】妙手回春，显内镜风采，羊城论道，聚中外名医——第五届中欧妇科内镜高峰论坛在广州召开

大会宣传视频片

2017年6月17日，由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会，广东省医师协会妇科内镜医师分会、欧洲妇科内镜学会院联合主办的“第五届中欧妇科内镜高峰论坛妇科内镜技术培训20周年志庆暨欧洲妇科内镜学会区域性会议在广州白云国际会议中心盛大开幕。来自北上广及全国各地妇科内镜权威专家与欧洲的国际妇科名家同全国各地超过3000多名妇产科医生们齐聚一堂。

大会执行主席、中山大学附属第一医院姚书忠教授主持开幕式。中华医学会妇产科分会主任委员、中国工程院院士郎景和教授，广东省医学会会长吴少林，广东省医师协会妇产科分会副主委、候任主委刘继红教授，中山大学附属第一医院院长肖海鹏教授、欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo 教授等专家学者出席开幕式并致辞。姚教授首先对莅临大会的国内外知名专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢。姚教授表示，本次会议将在四个分会场，围绕宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤、子宫内膜异位症等妇科肿瘤的内镜诊疗近150个热点进行专题讲座，并设置妇科内镜手术精彩视频展示专场。此外，大会还为具有精巧手术经验和临床心得的年轻妇科内镜医生提供了一个展示自我不断提升的舞台。希望大家来有所获，获有所用。希望本次大会对妇科肿瘤的诊疗工作起到积极的推动作用。

“年年岁岁花相似，岁岁年年人不同”，每一年妇科内镜的器械都在往更加精良的方向发展，医生们的手术技巧也更加精进，治疗理念也更加完善。今年是中山大学附属第一医院妇科主办“妇科内镜技术培训”20周年志庆，也是与欧洲妇科内镜学会ESGE合作举办中欧妇科内镜高峰论坛的5周年志庆。一路走来，更多的妇科内镜的专家同道通过大会平台展示成就，交流经验、探讨疑惑，沟通心得和加深情感。本次盛会，是知识的盛宴，也是多年来友谊的见证。作为大会的合作媒体，中国妇产科在线继续为大家带来今日的精彩内容报道。

以下为今天上午的精彩授课荟萃。

北京协和医院郎景和院士——“妇科癌瘤与淋巴转移”

北京协和医院的郎景和教授为我们分享了以“妇科癌瘤与淋巴转移”为题的学术讲座。郎景和教授的讲座围绕淋巴转移的途径，淋巴转移的检测和诊断、前哨淋巴结的意义和检测、淋巴转移对分期与治疗的影响、淋巴结清除术及淋巴转移的放疗与化疗而展开。侵袭转移和复发是恶性肿瘤的基本生物学和临床特征，侵袭是转移、扩散的基础，复发是转移、扩散的结果。转移扩散有直接浸润或者局部转移或者广泛种植，血型及淋巴转移，可以是局部或者侵袭性的，也可以是远处或者全身性的。前哨淋巴结（SLN）既是恶性肿瘤转移的最先发生者，或一级转移淋巴结，在癌瘤的转移中具有重要意义。癌瘤的分期对病变范围的描述、治疗方法的选择、预后的评估以及学术交流与合作至关重要。主要有两大分类系统：国际妇产科联盟（FIGO）妇科肿瘤委员会（IGCS）的分期和国际抗癌协会（UICC）的TNM分期。无论那种分期，淋巴转移都是一项重要的指标，特别是TNM分期系统，“N”更居特殊地位，是描述的不可或缺的内容。淋巴转移的主要对策是淋巴结切除，放疗及化疗都在其次，恶性肿瘤之淋巴转移是个普遍的问题，但是诸多临床与基础问题并没有得到细致研究、深刻认识和完善解决，期望有志之士关注淋巴问题的研究，转换为临床肿瘤防治之推动力。

欧洲妇科内镜学会前任主席 Rudi Campo 教授——“宫腔镜手术的技术变革”

欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo 教授为大家带来了以“宫腔镜手术的技术变革”为题的精彩讲座。 Rudi campo教授的讲座从当我们相遇数字宫腔镜技术（Trophy hysteroscopy-IBS Shaver-BiporResectoscope）时展开，在技术创新方面，Rudi Campo教授介绍了利用新型的Trophy宫腔镜系统进行多种宫腔内手术的操作，并就其观念、细致的使用技巧和相应精彩的手术视频展示，详细讲述了宫腔镜手术的新进展，Trophy宫腔镜系统使得手术治疗的途径变得更加容易简便，IBS宫腔镜外壳使得它克服了厚重管径的直径，使得它在相同的内镜头直径下，可以看到更广泛的手术视野，这套系统不管在国内还是欧洲都是新技术。最后Rudi campo教授还介绍了如何运用Trophy宫腔镜系统操作II型和III型的子宫粘膜下肌瘤的切除术，在现场的手术视频展示中可以看到整个手术操作过程都是很容易、简单和方便的。

美国Hollow Way教授——“子宫内膜癌的前哨淋巴结活检”

来自美国的Hollow Way教授为我们分享了以“子宫内膜癌的前哨淋巴结活检”为题的学术讲座。Hollow Way教授的讲座从他近期发表的一篇文献展开，并通过大量的临床前瞻性研究报告详细的介绍了子宫内膜癌的手术发展历程、前哨淋巴图的历史发展、前哨淋巴在妇科肿瘤中的应用、前哨淋巴的病理活检及在子宫内膜癌中的深渊意义及影响。子宫内膜癌是北美最常见的妇科肿瘤，每年有估计大约有32万的新发病例。近年前哨淋巴结的研究主要在乳腺癌、恶性黑色素瘤等的治疗中，用于制定手术的策略及对疾病预后的判定，甚至开始纳入诊治规范。对于子宫内膜癌的前哨淋巴研究目前较局限，子宫内膜癌腹膜后淋巴转移是预后不良的独立因素，伴有腹主动脉旁淋巴结转移者预后较差。最后Hollow Way教授还分享了2017年SGO达成一致的指南，在子宫内膜癌的患者中宫颈注射前哨淋巴图可以准确的展示盆腔淋巴结的代谢，并且误差率小于5%。宫颈注射ICG染料的近红外成像是推荐的示踪技术。

GESEA HYSTT 宫腔镜培训系统发布仪式

解放军总医院宋磊教授——“经阴道卵巢良性肿瘤切除术”

解放军总医院妇产科的宋磊教授为我们分享了以“经阴道卵巢良性肿瘤切除术”为题的学术讲座。宋磊教授指出经阴道手术符合微创观念，讲座分享了目前阴式手术的适应症，分别包括经阴道子宫肌瘤、经阴道子宫次全切、经阴道子宫广泛切除、经阴道子宫颈广泛切除，经后穹窿行盆腔手术。经阴道卵巢肿瘤切除术具有如下优点：易剔除、易取出、易修复和不污染。关于经阴道卵巢肿瘤切除术的手术指针与开腹及腹腔镜手术相同，要重视术前准备，并且术中常规送冰冻，如为恶性肿瘤患者则需要中转开腹治疗。最后宋教授指出手术刀是双刃剑，是用损伤治病，并发症的发生和手术直接相关，易导致医疗纠纷。作为医生我们不能保证把每一个病人都治好，但我们一定要保证好好的治疗每一位病人。

北京大学人民医院魏丽惠教授——“妊娠期宫颈癌筛查管理规范”

北京大学人民医院的魏丽惠教授为我们分享了以“妊娠期宫颈癌筛查管理规范”为题的学术讲座。魏教授向大家详细介绍了妊娠期宫颈病变的管理建议中，细胞学结果异常的管理建议包括：1、宫颈细胞学结果为ASC-US、LSIL，阴道镜检查拖迟至产后6周。2、宫颈细胞学结果为ASC-H、HSIL、AGC均应转诊阴道镜检查。3、阴道镜下取宫颈活检的指征是：是否可疑HSIL或浸润癌。4、妊娠期禁止行ECC。5、妊娠期行诊断性宫颈锥切术的唯一指征是：阴道镜检查高度怀疑宫颈浸润癌。妊娠期CIN的管理建议包括：1、在妊娠期除非发现浸润癌，否则任何治疗都是不可接受的。2、当宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检均诊断为CIN2、3时，孕期随访的频率为每12周一次，方法是阴道镜检查和宫颈细胞学。3、孕期随访中提示宫颈浸润癌时，推荐重复性的宫颈活检或诊断性宫颈锥切术。4、对孕期确诊为CIN2、3且顺利渡过妊娠期的妇女，推荐产后6周用宫颈细胞学和阴道镜检查做重复性评价。

上午的主题授课之后，大会分为四大分会场进行深入学术交流。更多精彩内容请关注其他分会场报道。

【以下为现场精彩花絮】