桃李幽香暖妇瘤，中外娇客入中州--第二届中原妇科肿瘤国际论坛

田家少闲月，五月人倍忙。夜来南风起，小麦覆陇黄。在最后一缕春风携来浅夏的芬芳之时，收获的季节即将到来。2017年5月13日，由河南省人民医院主办的“第二届中原妇科肿瘤国际论坛”在河南郑州盛大开幕……

王悦教授

担任本次大会主席的是河南省医学会妇科肿瘤分会副主任委员、河南省医学会妇产科学会盆底学组副组长、河南省人民医院妇产科主任、主任医师、博士、硕士生导师王悦教授。

出席本次大会开幕式的各位嘉宾及专家有：美国哈佛大学妇产科及妇科病理终身教授Christopher P. Crum、美国德州大学西南医学中心终身教授、冠名荣誉教授、妇产科病理主任Wenxin Zheng教授；美国德州大学西南医学中心妇产科及妇科肿瘤副主任Jayanthi S. Lea教授；美国俄亥俄州立大学教授，克利夫兰诊所勒纳医学院妇产科学教授，国际肿瘤预防学会创始人Jerome L. Belinson教授、北京大学人民医院魏丽惠教授、河南省人民医院副院长刘广芝教授、河南省妇产科学会主任委员河南省人民医院妇产科张菊新教授、河南省人民医院妇科副主任魏利教授。

张菊新教授

副院长刘广芝教授

本次会议由王悦教授介绍出席大会的各位专家及嘉宾，张菊新教授致开幕词，河南省人民医院副院长刘广芝教授介绍了河南省人民医院近几年的飞速发展，并向出席开幕式的各位专家对河南省人民医院妇科的发展做出的贡献深表感谢。

Christopher P. Crum教授

美国哈佛大学妇产科及妇科病理终身教授Christopher P. Crum向河南省人民医院赠送了他撰写并亲自签名的《Diagnosic Gynecologic and Obstetric Pathology》一书。

Dr.Crum 讲述了《病理学与妇科癌症预防》。他说：公共卫生专家们指出“癌症登月计划”忽视了预防，针对“为什么宫颈癌常发生在鳞-柱交界区域？P63和泌尿生殖道的关系，提出了“宫颈癌是一种可预防的疾病”，P63可以作为鳞状上皮细胞的干细胞的标志物，P63在正常宫颈标记鳞状上皮基底细胞和储备细胞，它的表达也可见于没有HPV感染的上皮。因此，P16在作SIL诊断的时候事实上是没有价值的，因为在SILs中它有很高的阳性率，P16阳性的SIL进展为SCC 6-12月内的风险率小于1%。此外，他还对“宫颈癌前病变为什么不易分类、鳞-柱交界细胞和早期感染以及鳞-柱交界和宫颈癌预防进行了阐述，指出：SCJ显型预示着HSIL高风险；SCJ细胞是致癌物HPVs的目标；SC交界区15x倍更易受感染；LSIL和HSIL冷冻治疗以后区域复发率都非常低，HSIL复发在细胞学正常后很少见。最后，Dr.Crum总结：对于宫颈癌细胞起源的理解是基于对病理切片的独特观察；在明确宫颈癌细胞起源之前来谈那些“登月计划”，而忽视了对宫颈癌细胞起源的真正理解及其所带来的深远影响，我们可能做不好宫颈癌预防工作。

Jayanthi S. Lea  教授

美国德州大学西南医学中心妇产科及妇科肿瘤副主任Jayanthi S. Lea教授就“宫颈癌全球现状及治疗现状”做了精彩演讲。Lea教授介绍了宫颈癌在全球范围内的预计发病率、死亡率和罹患率，宫颈癌在全球范围的影响，指出：宫颈癌死亡率的下降与筛查有关，疫苗成为一级预防手段；临床分期和明确诊断关系密切。另外，她还详细地讲解了宫颈癌各期的诊治手段、复发、监测，并结合临床经验，介绍了根治性宫颈切除后肿瘤复发的高危因素以及根治性宫颈切除术时与患者交谈要点，赢得阵阵掌声，参会代表纷纷表示受益匪浅。

Wenxin Zheng教授

美国德州大学西南医学中心终身教授、冠名荣誉教授、妇产科病理主任Wenxin Zheng教授的演讲立足中国，针对中国特色，精彩阐述了“中国宫颈癌筛查模式的探索”。他指出：1、在过去30年，中国流动人口庞大，而美国和欧洲人口流动性相对稳定；2、细胞学诊断能力不尽人意；3、农村医疗条件不足；4、由于中国HPV检测方法较多，而细胞学诊断水平差强人意，得出“HPV检测可以作为初筛方法”的结论，因为：1、HPV检测的敏感性优于细胞学检查，特异性类似于细胞学；2、与细胞学检查相比，HPV检测效率相当或更高；3、大量的数据和多中心临床试验，认为：HPV检测可有效发现癌前病变。他还讲述了欧洲和美国宫颈癌筛查模式的发展变化，指出细胞学检查有局限性，中国的整体状况不容乐观，以及以上地域间宫颈癌发生率差异产生的主要原因。他还根据一系列的临床研究，指出：HPV初筛是国际宫颈癌筛查模式的发展趋势；细胞学双染法在中国的可能前景；对中国宫颈癌筛查策略进行了探讨......Wenxin Zheng教授演讲吸引了所有参会同道的兴趣，使大家对中国宫颈癌筛查策略有了更新的认识，对以后的临床工作和科学研究提供了很好的证据支持及方向。

魏丽惠教授

北京大学人民医院魏丽惠教授给大家带来的题目是“中国宫颈癌筛查现状和存在的问题”。她从宫颈癌在我国的基本分布现状，对比性分析了美国、欧洲及我国宫颈癌筛查方法，分别对单一Hpv阳性、单一细胞学阳性及细胞学联合Hpv阳性在宫颈癌初筛中流程及意义进行了讲解；通过CSCCP专家共识，提出对组织学诊断为LSIl、HSIL、AIS的处理原则。对宫颈病变的规范临床工作有极大的指导意义！

参会期间，魏丽惠教授还参观了我院的院史馆，并为院史馆题词“百年老院，传承、发展、创新，是中原大地一颗灿烂医学之星！”

Jerome L. Belinson教授

来自美国俄亥俄州立大学教授、克利夫兰诊所勒纳医学院妇产科学教授、国际肿瘤预防学会创始人Jerome L. Belinson教授开拓创新，在全球范围内推广自取样技术，通过数据对自取样技术及液基细胞学检查进行系统分析，不论从患者接受度、经济学角度及社会价值方面均有较高的价值，特别对于偏远地区及医疗资源匮乏地区宫颈癌筛查具有积极的推广价值，让我们思维豁然开朗。

下午讲座群英荟萃，异常精彩，会场座无虚席！十余位专家就宫颈癌的各个问题进行了前沿、深入的讲演。在炎热的夏季，新的视角给河南的广大妇科同仁带来一丝丝清凉！

王建六教授----宫颈癌手术范围的思考

北大人民医院副院长王建六教授就"早期宫颈癌患者手术治疗"的相关问题进行了深入、新颖的探讨，提醒广大妇科同仁宫颈癌患者需要的不止是生存，更是生活！务必避免过度医疗，尽力提高宫颈癌患者的生活质量！

卫兵教授----宫颈癌治疗方式的演变和选择

安徽医科大学第二附属医院妇产科主任卫兵教授用幽默的语言全面讲述了"宫颈癌治疗方式的演变和选择"。 卫教授从宫颈癌的发病率死亡率切入，详细系统讲解了FIGO指南、NCCN指南中保留生育能力的IA1、IA2、IB1期及不保留生育能力的IA1、IA2、IB1、IIA1期的治疗原则。还就淋巴结切除的几个概念以图文并茂的形式进行澄清，又再次强调了宫颈癌的危险因素、术前新辅助化疗、卵巢保留问题。

毕蕙教授---组织病理学确诊的子宫颈癌前病变的规范化处理

北京大学第一医院妇产科毕蕙教授就“组织病理学确诊的子宫颈癌前病变的规范化处理”进行详细讲解。毕教授从基础的子宫颈癌前病变的定义、分类及对子宫颈上皮内病变的管理原则进行指导，并且结合自己的患者详实、直观地让我们重新学习了子宫颈消融性治疗、冷冻治疗、子宫颈切除手术各自的优势、弊端，相应的适应症、禁忌症，并就术后病理的不同情况详尽地讲解了对应的后续随访。毕教授的讲解从基础到最新的进展，从诊到治再到随访，让我们对知识的巩固、更新，进行了思维的梳理，让大家一起享受了一场宫颈癌前病变的规范化处理的饕餮盛宴。

梁志清教授---子宫颈癌的精准解剖手术学

妇科手术大师、第三军医大学西南医院妇产科主任梁志清教授深入讲解了子宫颈癌的精准解剖手术学。图文并茂，更用手术视频直观立体给大家呈现了盆底肌肉筋膜、盆底神经、盆底血管的精准解剖位置，讲述了宫颈癌手术中如何避免损伤重要的血管神经如髂腰静脉，骶正中静脉、阴部神经、盆腔植物神经、躯体神经等，并传授了万一损伤后如何修复；又总结了解剖性广泛子宫切除的选择和手术路径规划，对宫颈癌腹腔镜手术初学者有很大指导意义！

谢幸教授--宫颈癌HPV初筛及其在中国的现状

浙江大学医学院附属妇产科医院博士生导师谢幸教授给我们带来的是“宫颈癌HPV初筛及其在中国的现状”。谢教授首先带领我们重温了一下细胞学涂片及HPV检测的发展、成长史，让我们对其优缺点更加明晰。后续谢教授带领我们对最新的宫颈癌筛查指南及国外宫颈癌的筛查现状进行了学习，最后我们跟随谢教授进入了今日我们宫颈癌HPV初筛学习的主要部分——其在我国的现状。我们感慨于HPV检测这一战胜宫颈癌的利剑，也更督促我们好好使用这一利剑，以帮助我们在完成我国如此艰巨的宫颈癌防治使命时更加游刃有余。谢教授带给妇科医生的学术营养，大家甘之如饴。

程淑霞教授--子宫颈癌放射治疗原则和新技术原则

河南省肿瘤医院妇科程淑霞教授带来的题目是“子宫颈癌治疗原则和新技术应用”。程教授结合“2017年NCCN宫颈癌临床实践指南”和临床病例详细介绍了宫颈癌放射治疗的适应证、放射治疗技术在宫颈癌治疗中的作用。

王悦教授---妊娠期宫颈癌的处理

河南省人民医院妇科主任王悦教授带我们学习了"妊娠期宫颈癌的处理"。从妊娠期HPV感染的特点、妊娠期宫颈癌的诊断方法，以及面对肿瘤和胎儿如何取舍的难题，王教授都进行了深入浅出的讲解，并引领大家思索该选择何种分娩方式。最后王教授通过分享一个典型病例再次加深大家对妊娠期宫颈癌处理原则的理解。特殊时期的宫颈癌，题目新颖，引起了参会同仁的极大兴趣！

魏利主任---宫颈癌化疗的探讨

河南省人民医院妇科魏利主任带给我们的是“宫颈癌化疗的探讨”。对很多患者来说“化疗”貌似较“肿瘤”更让她们心有忌惮。魏主任主要宫颈癌的化疗模式、方案进行了详尽的介绍，带我们回顾了继往，学习了现在，展望了未来。让我们在以后的工作中对“化疗”这一工具的应用也更加得心应手。魏主任同时也让我们感觉到了医者父母心，我们医务工作者要治病，更要因人个性化治病。

王轶英博士-----宫颈癌的靶向治疗

河南省人民医院妇科王轶英博士阐述了宫颈癌的前沿技术:宫颈癌的靶向治疗。从作用机理、应用现状、疗效讲解了表皮生长因子受体拮抗剂、血管内皮生长因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白环氧化酶-2抑制剂、免疫检查点抑制剂/免疫调解因子五类分子靶向治疗药物。靶向治疗给宫颈癌患者带来新的希望！

【以下为会议精彩花絮】

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