姑苏城中议盆底，近水远山皆有情

2017年5月13日-14日，正值全民欢度“母亲节”之际，由中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会主办，苏州市吴中人民医院协办，南京麦澜德医疗科技有限公司支持的“中国医疗保健国际交流促进会·华夏医学论坛妇儿医疗保健分会盆底功能障碍性疾病诊疗对策与产后康复研讨班暨关爱女性盆底生殖健康-苏州行”在享有“人间天堂”美誉的苏州召开。

开幕式

“中国医疗保健国际交流促进会·华夏医学论坛妇儿医疗保健分会盆底功能障碍性疾病诊疗对策与产后康复研讨班暨关爱女性盆底生殖健康-苏州行”大会开幕式在苏州市人民医院彭洁教授的主持下拉开帷幕。彭教授介绍了莅临会议的领导专家和来宾：中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会李小石秘书长，中国期刊会副会长、中华医学会游苏宁教授，苏州市卫计委陈小康局长，苏州市吴中人民医院王平院长，复旦大学附属妇产科医院胡昌东教授，江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院吴洁教授，华中科技大学同济医学院同济医院邹云南主任护师，遂宁市中心医院卢宗杰教授，浙江大学医学院附属同济妇产科医院盆底疾病诊治中心谢臻蔚教授，浙江省人民医院盆底中心 徐智慧教授，安徽省立医院吴大保教授，关爱女性盆底生殖健康项目组高级讲师陈爽教授，并表示对他们的到来和指导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

Δ彭洁教授主持开幕式

Δ开幕式嘉宾

Δ苏州市吴中人民医院王平院长致辞

王平院长表示“中国医疗保健国际交流促进会·华夏医学论坛妇儿医疗保健分会盆底功能障碍性疾病诊疗对策与产后康复研讨班暨关爱女性盆底生殖健康-苏州行”能在美丽的5月苏州召开，心中感慨万千。首先，王院长代表苏州市吴中人民医院对各位专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。女性承担着孕育、繁衍人类的伟大使命，一生经历妊娠、分娩、绝经、衰老等阶段。在这些过程中，女性的盆底经受巨大的创伤，会出现一系列问题，甚至引发一系列疾病，对女性的身心健康产生巨大的影响。让女性生活的幸福和健康是我们做为妇产科医务工作者义不容辞的责任。然后，王院长分别对当今科技下女性盆底诊治的发展现状、苏州市吴中人民医院在此方面所做出的努力和取得的成绩给予相关介绍。最后，王院长指出本次会议邀请全国知名专家齐聚苏州，对有关女性盆底功能障碍性疾病的诊断、治疗方面的先进理念和技术进行探讨和讲解，定会对苏州地区女性盆底功能障碍性疾病的诊疗技术发展带来很大的帮助，并预祝大会取得圆满成功，祝福各位参会同人健康、幸福！

Δ苏州卫生和计划生育委员会陈小康局长致辞

陈小康局长指出2016年“十二五”中提出要“关注人群全生命周期的健康和特殊人群的健康”。在此次讲话中，陈局长对苏州的历史发展、苏州的人口、经济现状、苏州地区妇科门诊患病人数、苏州地区产科年生产人数等进行介绍，从中可以看出以上方面和本次大会息息相关。女性作为特殊人群，其盆底功能障碍性疾病亦不容忽视，因此，陈局长决定在苏州地区全民健康发展的未来蓝图中，将会并入产后康复、盆底功能障碍性疾病筛查工作，以利提高女性健康。最后，预祝大会取得圆满成功！

Δ全体人员合影留念

讲座风采

癌症研究思辨

Δ中国期刊会副会长、中华医学会 游苏宁教授

 游苏宁教授用生动、风趣、幽默的语言为大家带来一场发人深省的讲座。他首先指出影响人类健康的首要顽疾是癌症，并对此给予相关阐释，然后对癌症原因研究的莫衷、癌症筛查的事与愿违、过度诊治的两难窘境等进行分析，还指出我们要警惕功利化的医学。另外，游教授从人类免疫系统的顽强、姑息治疗对肿瘤的影响、适度运动对健康的影响、与癌症共存的新思考等方面思考辨析了癌症的治疗策略。最后带领大家重温达尔文、巴菲特、罗素、尼采、罗曼罗兰等智者的名言及韩启德委员长和法布尔的观点。

尿动力在尿失禁的临床诊断中作用

Δ复旦大学附属妇产科医院 胡昌东教授

 胡昌东教授首先带领大家共同回顾了尿失禁的基本内容、压力性尿失禁的诊治流程，其中尿动力检查为临床制定正确治疗方案和评估治疗疾病转归提供客观依据，包括膀胱功能评估和尿道功能评估，有膀胱压力容积测定、膀胱测压、尿流率测压、尿道外括约肌肌电图、尿道压力曲线测定5种方法。胡教授结合图文重点讲解了以上5种方法的操作和结果判读方法，以及其在压力性尿失禁、混合性尿失禁、复杂性压力性尿失禁等疾病中的应用价值。

生物电治疗对卵巢功能减退的作用初探

Δ江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院 吴洁教授

 吴洁教授依次为大家详细解析了卵巢储备及DOR的概念、检测方法（FSH、AMH、E2、抑制素B）、潜在发生原因、对女性健康的影响及治疗策略，并结合国内外研究文献阐述了生物电治疗的概念、在尿失禁方面的应用、对卵巢功能和IVF结局的影响及其在DOR中的应用价值等内容。最后指出：卵巢功能减退是妇科生殖内分泌的常见疾病，对女性生活质量及IVF结局产生影响，值得重视；生物电刺激可降低子宫动脉血流阻力以改善卵巢功能及盆底血供，促进子宫内膜生长，提高IVF结局，值得深入探讨该应用的长期疗效及机制。

盆底中心建设和运营

Δ遂宁市中心医院 卢宗杰教授

卢宗杰教授首先介绍了遂宁市中心医院建设盆底中心的初衷，然后结合图片讲述了遂宁市中心医院盆底中心的条件设施、环境、组织构架、运作模式，从对医务人员和患病人员的培养两方面阐述了盆底中心的建设方案，经过中心全体不断的努力，在院领导的支持下中心年检查量达11501人、治疗量达28406人次，取得显著的成绩。最后，卢教授还分享了该中心的学术成果及其团队照片，为其他同仁医院的盆底中心发展与建设树立积极推动作用。

盆底康复在SUI中的应用

Δ浙江大学医学院附属同济妇产科医院盆底疾病诊治中心 谢臻蔚教授

谢臻蔚教授指出SUI的治疗方法有2种，即手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗是首选的治疗方法，包括生活方式干预、治疗便秘等慢性腹压升高疾病、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激治疗、药物治疗5种方法，盆底肌肉锻炼、盆底电刺激治疗统称盆底康复治疗。谢教授对SUI的发病理论、女性盆底康复的定义、女性盆底康复治疗SUI的意义等方面给予详细讲解，还系统阐述了Kegel训练的原理、优点与不足，阴道哑铃、盆底生物反馈疗法、盆底电刺激疗法的原理，并结合临床病例讲述了SUI盆底康复治疗方案的制定和随访观察指标。

从尿失禁诊治看盆底多学科合作的发展与思路

Δ浙江省人民医院盆底中心 徐智慧教授

徐智慧教授主要从女性尿失禁的评估、女性尿失禁的治疗、尿失禁治疗的新思路3方面展开此次讲座的阐述。徐教授首先从女性尿失禁术前评估的目标、筛选性检查项目、尿动力学检查项目等方面讲解了如何对女性尿失禁患者进行严重程度的评估。然后，结合典型病例指出女性尿失禁多学科协作治疗的重要性，并讲解了尿失禁的治疗流程——盆底肌功能训练、尿失禁的药物治疗、尿失禁的手术治疗。最后，徐教授为大家带来了尿失禁新的治疗处理思路——微球尿道注射、SUI/POP修复及缩阴处理、SUI术中小阴唇修复与阴蒂包皮处理、骶神经调控。

电刺激在盆底康复的应用——如何制定盆底康复治疗方案

Δ华中科技大学同济医学院同济医院 邹云南主任护师

 邹云南教授首先讲解了电刺激的分类、神经肌肉电刺激机理、低频电刺激的作用和主要参数的调节等方面内容。然后，系统讲解了生物反馈治疗的有效等级评分表及其与电刺激、阴道椎体的临床疗效对比。随后，为大家细致的讲述了盆底康复治疗方案设计的原则：①找到主要矛盾，设定方案，②根据I类、II类肌肉纤维不同的电生理特性制定方案，③双相调节肌张力。最后，邹教授指出患者、治疗师、方案、设备相互作用，决定治疗方案疗效，我们可能从实施远程医疗、加强多中心协作、深入产品技术研究、临床大数据研究共享中找到最佳治疗方案。

盆腔器官脱垂手术方式的选择-传统OR现代

Δ安徽省立医院 吴大保教授

吴大保教授以3个典型临床盆腔器官脱垂病例为线索，形象的讲解了传统手术方式（阴式子宫切除术、曼式手术等）、现代创新手术方式（骶棘韧带悬吊、子宫骶骨韧带固定术、网片技术等）的优缺点，还详细解析了盆腔器官脱垂手术方式选择应遵循的原则和手术基本要求。最后吴教授讲到，“纵观相关手术，虽然没有十全十美，但总会找到最适宜的方式，关键是每一个术式是否做到了优化。事实上，对盆腔器官脱垂的手术，犹如一个高明的裁缝，通过‘量体’裁衣，经过分离、修剪、调整和缝合使得器官的功能与解剖恢复如新。”

如何快速解读盆底肌电报告

Δ关爱女性盆底生殖健康项目组高级讲师 陈爽教授

陈爽教授首先对盆底肌解剖给予讲解，使大家对“快肌”、“慢肌”的概念有了清晰的了解。然后依次阐述了盆底表面肌电评估（GLAZER评估）的5个步骤和“快肌”、“慢肌”的评价参数，正常盆底肌电图、松弛型盆底肌电图、过度活动盆底肌电图的典型特征。同时，陈教授从参考指标、正常表面肌电五步骤意义、区别三个概念（肌张力、肌力、肌电活动）、建议报告解读顺序（分值、腹肌参与度、最低分值项、分析具体问题、选择方案）等方面，结合报告单讲述了盆底肌电报告的快速解读方法。最后分享了自己的临床经验，使大家有了清晰明确盆底肌电报告的解读思路。

盆底康复概述及治疗新理念

Δ苏州大学附属第二医院 朱维培教授

朱维培教授指出盆底肌主要有三大功能，即支持、括约、性功能。盆底功能障碍可表现为尿失禁、盆腔脏器脱垂、性生活不协调等，主要有饮食、睡眠等一般治疗、心理治疗、手术治疗、药物治疗以及物理康复治疗等治疗手段。其中，朱教授重点为从盆底评估技术进展、盆底康复治疗的技术进展、盆底中心的未来发展方向、智能时代如何促进盆底康复治疗的发展等方面，对盆底康复相关知识进行系统梳理，提高了大家对盆底康复的认识。

女性性功能障碍的康复治疗

Δ北京大学深圳医院 李环教授

女性性功能障碍指女性个体不能参与她所期望的性行为，或其在性行为过程中不能得到或难于得到满足，主要包括社会心理因素、妊娠分娩、泌尿生殖器官脱垂等发病原因，正常女性性反应周期有性欲期、唤起期、平台期、高潮期四个阶段。李环教授主要为大家讲述了性要求障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛四类女性性功能障碍的临床表现及临床诊断策略，此外还简单介绍了FSD对个人、家庭和生育功能的影响，依次阐述了心理治疗、药物治疗、中医治疗、康复治疗等治疗方法，重点对电刺激、生物反馈治疗进行讨论，并列举了典型临床病例，使大家对讲座内容更加深刻。

盆底脏器脱垂

Δ苏州市吴中人民医院 彭洁教授

彭洁教授首先阐述了POP的发展历史、盆底解剖的三水平理论及功能、POP的定义与发病率。然后讲述了妊娠和阴道分娩对盆底的影响，及POP的常见临床表现和发病机理，并指出“无论什么原因引起这些肌肉、筋膜及韧带的损伤及修复不良，均可导致这些部位所支持的器官位置的异常。”随后，彭教授详细为大家介绍了POP-Q评分方法的内容和标准。最后，重点对非手术治疗中子宫托、电刺激、生物反馈治疗方式的原理和治疗方案设计原则及POP预防进行重点讲解。

主持风采

花絮

参观苏州市吴中人民医院盆底康复中心

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