记“2017年泰山科技论坛——宫颈病变与子宫颈癌”大会翌日精彩

燕入桃花，莺穿柳树。2017年4月8日，山东淄博迎来“2017年泰山科技论坛——宫颈病变与子宫颈癌”大会第二日的精彩内容。今天的会议分为两个分会场，华克勤教授、王沂峰教授、刘木彪教授、梁志清教授、刘丛容教授、刘培淑教授、张师前教授等国内知名妇科专家继续为大家带来宫颈病变与子宫颈癌诊治领域的专题学术讲座。中国妇产科在线作为本次大会的合作媒体，继续传递会议的精彩内容。

【学术讲座】

华克勤教授：宫颈癌手术治疗进步的主旋律-规范化、微创化、人性化（宫颈癌保留生育和内分泌功能问题）

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授讲述了“宫颈癌手术治疗进步的主旋律-规范化、微创化、人性化（宫颈癌保留生育和内分泌功能问题）”的讲座。妇科恶性肿瘤占女性肿瘤12%-15%，其中21%发生于未孕年轻妇女，且随着医疗、科技的进步，肿瘤的治疗不再局限于延长生存期，已经逐步转移到提高生存质量。华教授对宫颈原位癌保留生育功能手术的适应症、手术范围、手术方法、术后随访和术后妊娠、宫颈癌患者卵巢的处理、妊娠合并宫颈癌的处理等相关问题，进行详尽的讲解。

王沂峰教授：妇科肿瘤精准外科治疗

南方医科大学珠江医院王沂峰教授讲述了“妇科肿瘤精准外科治疗”。王教授指出精准医疗是一种医学理念、是一项治疗模式、是一个全新的医疗时代，并从外阴癌精准外科治疗、阴道癌精准外科治疗、CIN精准外科治疗等方面展开了此次讲座的演讲，重点对CIN治疗中锥切术后高危型HPV持续阳性的处理、宫颈锥切术后保留宫颈深部肌层组织是否安全、从女性生殖道上皮及肌层特点到宫颈“图钉”切除术新手术方法的研究等方面内容给予详尽讲解。

刘木彪教授：宫颈锥形切术存在的问题与解决思路

广东省人民医院刘木彪教授带来的讲座是“宫颈锥形切术存在的问题与解决思路”。为了更有效、微创的治疗CIN，且保留生育功能，宫颈锥形切除术随之出现。刘教授简单阐述了锥切的目的、概念之后，以宫颈的概念为依据对宫颈锥切术的切除范围给予清晰的解析，通过分析术前难以明确病变范围、锥切高度有时难以实现、切除的组织难以恰如其分、近远期相关问题多、切缘阳性麻烦多等CKC和LEEP治疗中存在的问题，提出了理想的锥切方式，如引用宫腔镜技术等。

梁志清教授：再议卵巢癌的微创手术治疗

第三军医大学西南医院梁志清教授带来的讲座是“再议卵巢癌的微创手术治疗”。卵巢癌是危害女性健康与生命的恶性生殖道肿瘤，目前的治疗原则是手术为基础，联合化疗等综合治疗。梁教授首先比较了开腹与微创手术的优缺点，然后结合临床研究解析了腹腔镜探查术、全面分期术、肿瘤细胞减灭术、二次探查术的适应症、临床价值、安全性及疗效等，并从分期不足、肿瘤破裂、穿刺空转移等方面阐明了卵巢癌腹腔镜手术存有的缺陷和争议。

李小平教授：妊娠合并宫颈癌患者新辅助化疗的相关问题

北京大学人民医院的李小平教授分享了“妊娠合并宫颈癌患者新辅助化疗的相关问题”的讲座。妊娠合并宫颈癌的治疗取决于肿瘤组织学类型、肿瘤期别、孕周、患者对继续妊娠的愿望，当胎儿尚未成熟，本人及家属强烈继续保留胎儿，在充分知情的前提下，可考虑进行新辅助化疗（NACT），延长妊娠至胎儿成熟分娩。李教授荟萃临床研究文献、指南和个人经验对妊娠合并宫颈癌新辅助化疗的指证、用药方案、用药过程中监测等方面给予讲解，扩充了大家的宫颈癌治疗思路。

吴鸣教授：早期宫颈癌手术的思考和决策

中国医学科学院、北京协和医院的吴鸣教授分享的讲座是“早期宫颈癌手术的思考和决策”。宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌的治疗，无论是手术还是放疗，都是经典肿瘤治疗中的经典。吴教授带领大家缅怀了在腹式根治性子宫切除术的发展道路上，做出了杰出贡献的先驱，并从宫颈癌放射治疗的临床意义、根治性子宫切除术的适应人群、化疗在宫颈癌治疗中的地位、宫颈癌的高危因素、不同分期宫颈癌手术及综合治疗的患者临床获益等方面分享了现代宫颈癌处理理念。

盛修贵教授：正确理解微创手术理念

中国医学科学院肿瘤医院、深圳医院的盛修贵教授带来的讲座是“正确理解微创手术理念”。盛教授首先为大家介绍了微创化外科手术的兴起及理念，然后为大家介绍了微创手术的概念，并指出OC腹腔镜有增加种植转移机会、晚期病变切除能否彻底、肠管损伤等问题，还结合文献讲解了宫颈癌、宫颈病变的微创手术治疗及盆腔淋巴结清扫等为患者带来的相关问题，最后指出，小切口不等于微创、腔镜也不等于微创，只有对正常组织干扰最少、功能保留最好的外科手术才是真正的微创手术。

刘培淑教授：盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿和淋巴水肿的诊治

山东大学齐鲁医院的刘培淑教授带来的学术讲座是“盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿和淋巴水肿的诊治”。刘教授在梳理了女性恶性肿瘤淋巴结切除的重要性、淋巴结的分布、淋巴液生理和生成、淋巴囊肿和下肢淋巴水肿形成机制等知识后，指出盆腔淋巴囊肿和淋巴水肿形成的高危因素有手术、梗阻、感染和损伤，并详细解析了盆腔淋巴囊肿和下肢淋巴水肿的预防、诊断与处理。

张师前教授：指南很高尚，专家亦癫狂——临床实践中如何把控好指南

山东大学齐鲁医院的张师前教授与大家分享了“指南很高尚，专家亦癫狂——临床实践中如何把控好指南”的讲座。虽然指南是临床诊治疾病的依据，却在应用过程中给临床医生带来很多困惑，临床实践很难把控好。张教授以临床病例的诊治过程为索引，对宫颈癌Ib1期患者，无生育要求，但有保留子宫的强烈愿望，子宫是否切除？宫颈癌Ib1期患者，有生育要求，完成生育后有必要切除子宫吗？晚期卵巢癌NACT治疗后，肠系膜表面皱缩状改变要全部切除吗？三个疑问进行了探索。最后张教授指出，指南仅仅就是指南，而不是圣经，它不是绝对的，临床治疗过程中不能扼杀医师的主观能动性，指南也不是保护伞，需要个体化应用。

陈龙教授：残端癌的处理

青岛市立医院的陈龙教授为大家带来了“残端癌的处理”的学术讲座。残端癌是指发生于残端宫颈或阴道的恶性肿瘤，包括宫颈残端癌和阴道残端癌。陈教授在比较保留宫颈的子宫切除术的优缺点后，强调子宫次全切应慎重选择。陈教授还结合手术视频讲解了残端宫颈癌的临床分期和处理、残端阴道癌的治疗方式选择和手术方式等，最后指出对于年轻需切除子宫的患者，子宫次全切除术是一种不错的选择，但需严格掌握适应症，术后定期宫颈检查等。

侯建青教授：腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术中血管损伤及修复的相关问题

烟台毓璜顶医院的侯建青教授带来的讲座是“腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术中血管损伤及修复的相关问题”。侯教授结合手术视频分析了血管损伤的主要原因：解剖层次不清晰、解剖结构变异、操作不熟练、过度牵拉、暴力操作、能量器械损伤等。此外，侯教授还为大家讲解了血管损伤的类型和应急处理、血管损伤修复的材料要求及动脉血管损伤、静脉丛损伤的修复技巧、血管损伤的预防等内容给予详细的讲解。为各位参会妇科同道腹腔镜术中预防和正确应对血管损伤带来很大帮助。

?今天的精彩讲座还有

宫颈机能不全诊断和治疗的争议和思考（姚书忠教授 中山大学附属第一医院）

宫颈广泛切除术阴式路径优势（王丹波教授 中国医科大学肿瘤医院）

利用CR ISPR-Cas9基因编辑技术制作人类疾病动物模型（高建刚教授 山东大学生命科学学院） 

论文撰写要点及常见问题分析（魏正强教授 《中国实用妇科与产科杂志》编辑部）

腹腔镜下根治性宫颈切除的手术要点（王玉东教授 中国福利会国际和平妇幼保健院 上海交通大学附属国际和平妇幼保健院） 

广泛性子宫切除术分型与主韧带的应用解剖（杨波 白求恩国际和平医院） 

放射治疗及在宫颈癌治疗中的应用（孔为民教授 首都医科大学附属北京妇产医院） 

达芬奇手术系统在妇科手术中的初步体会（范江涛教授 广西医科大学第一附属医院）

阴道镜在阴道病变诊断的价值（亓玉淑教授 淄博市妇幼保健院） 

宫颈腺癌治疗&预后的精准分流-相关病理参数进展（刘从容教授 北京大学第三医院）

三切口侧入法腔镜下腹股沟淋巴结清扫术及前哨淋巴结切除术（吴强教授 南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院） 

宫颈癌腹主动脉旁淋巴转移的诊断与处理（王永军教授 北京大学国际医院）

腹腔镜下子宫腺肌症手术治疗方式的探讨（朱前勇教授 解放军第一五三中心医院）

阴道上皮内瘤变（李长忠教授 山东省立医院） 

妇科手术围手术期管理相关问题（田永杰教授 山东省立医院） 

宫颈癌手术中的间隙解剖（朱琳教授 山东大学第二医院）

宫颈癌新辅助化疗临床价值的思考（赵淑萍教授 青岛市妇女儿童医院） 

由于篇幅有限，未能一一为大家呈上详细内容。敬请关注后续中国妇产科在线会后报道。

【晚间会议】

今天的会议晚间内容是“山东妇产科医疗联盟专业委员会成立大会”、“山东妇产科医疗联盟专业委员会选举大会”。山东妇产科医疗联盟专业委员会成立大会在山东省立医院李长忠教授的主持下进行，国家卫计委培训中心主任、千县万医公益医学培训工程主任委员蔡建华书记，山东省科协办公室主任邵新贵主任，首都医科大学附属北京妇产医院副院长王建东院长，山东大学第二医院妇科主任朱琳主任，山东大学齐鲁医院张师前教授出席会议，并发表重要讲话。

在互联网+女性健康促进基金科研基金启动环节，蔡建华书记、邵新贵主任为中标的科研项目颁发科研经费。

接下来，妇科肿瘤专业委员、女性生殖道感染专业委员会、内异症/不孕及盆腔痛专业委员会、肿瘤生殖健康专业委员会、妇科微创专业委员会、普通妇科专业委员会、盆底专业委员会7大专委会选举大会在大家的掌声中顺利进行。

【主持风采】

【会场花絮】

今天的会议到此结束，明日精彩继续，敬请关注中国妇产科在线的后续报道！

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