翌日精彩——2017重庆·第四届妇科肿瘤长江论坛

4月15日，2017重庆·第四届妇科肿瘤长江论坛进入第二天的学术盛宴和视频同期转播，今天会议现场增加了护理分会场、能量学院分会场、青年医师优秀视频评选和专家视频展播分会场，为与会的专家学者送上了精彩的知识大餐。中国妇产科在线作为合作媒体，继续为大家送上今日会议报道。

【主题演讲】

郎景和院士——妇产科临床诊治的“四化”与“四学”

北京协和医院郎景和院士引用“四个现代化”缓缓拉开了本次报告的主题——妇科肿瘤诊断治疗的“四化”到“四学”。在“四化”中，郎院士提出规范化（或指南）是纲领、是原则；个体化与整体化相结合，在疾病共性中找出患者个人差异，个性化精准治疗是今后疾病治疗的必然趋势；微创化是观念，是原则，并强调“显微外科原则”适合任何手术过程；人性化的考虑患者全面条件拟定出符合病人治疗的最优治疗方案以指导治疗。我们应该用郎院士总结的“四学”武装自己，用“四化”指导实践，将人文哲学和科学医学相结合，实现循证医学和精准医学的科学诊治。

Roberto Tozzi教授——Laparoscopic debulking of bulky lymphnodes （腹腔镜下巨大淋巴结的切除）

来自牛津大学医院妇产科主任,ESGE 肿瘤学组组长Roberto Tozzi教授讲解了“腹腔镜下巨大淋巴结的切除”，Roberto Tozzi教授强调宫颈癌巨大淋巴结切除的必要性。同时，Roberto Tozzi教授分享了该手术的腹腔镜操作的视频。

Chyi long Lee教授——The Spirt of MIT (IV) -Role of Laparoscopy in Ovarian Malignancies

来自台北长庆纪念医院妇产部的Chyi long Lee教授在报告中再次提到并强调了郎景和院士的微创观点，腹腔镜治疗早期卵巢癌成效效果优于传统开腹手术；证据显示边缘性恶性卵巢癌更是微创手术的胜场；没有接受微创手术训练的医师是卵巢癌存活之最大负面因子；手术方式已经由传统开放手术进入微创手术的时代，其最大的不同乃在于观念的改变，不是伤口大小；卵巢癌的治疗已然进入了微创时代。

Jesus salvador Jimenze Lopez教授——Pros/cons of laparoscopy in gynaecologic cancer patients (腹腔镜在妇科恶性肿瘤的优劣)

来自西班牙妇科内镜学会秘书Jesus salvador Jimenze Lopez教授通过临床病例及统计学数据清楚地告诉我们腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的优势：伤口更小，药物及其他花费更少，恢复及住院周期更短，手术视野更好，术后粘连更少，潜在危害更小等。同时Jesus salvador Jimenze Lopez教授提到腹腔镜的不足：在腹腔镜下手术暴露时间更长；辐射病史；解剖结构的局限性，尤其是位于后腹膜。因此，在选择手术方式的时候应权衡利弊，正确地做出针对病人个性化的治疗方案及手术方式。

宋磊教授——经阴道卵巢良性肿瘤切除术

来自解放军总医院妇产科的宋磊副教授向与会的专家学者分享了经阴道后穹窿畸胎瘤切除的精彩视频。并提出“如果没有安全的前提，则不存在微创”的观点，让我们感受到宋副教授在行医中注重人性化，医者仁心的职业精神。

沈铿教授——经阴道卵巢良性肿瘤切除术

来自北京协和医院妇产科沈铿教授，通过临床病例及数据清晰地讲述了经阴道卵巢良性肿瘤切除术。

朱兰教授——盆腔器官膨出手术选择的目前循证依据及业内观点

来自北京协和医院妇产科朱兰教授，向与会专家学者普及了在盆腔脏器脱垂(POP)中最新的手术指针，向大家强调无症状的轻度脱垂病人不需要治疗；没有症状POP-Q 3/4的病人，可以观察治疗；手术治疗至少2度以上的POP病人。同时向我们分享了病人网片的个性化选择，及术中的注意事项。

狄文教授——子宫内膜间质肉瘤诊治进展

来自上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授，向我们分享了罕见性疾病子宫内膜间质肉瘤治疗的进展。提出该病的诊断现状“缺乏共识，争议多多”，即处于发展阶段，并介绍了该病的治疗方式以手术为主，针对不同的患者应采取个性化的放化疗方案。

卢美松教授——肌壁间子宫肌瘤的内镜手术：如何选择对生育更安全？

来自哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科的卢美松教授在本次学术讲座中讲述了“肌壁间子宫肌瘤的内镜手术：如何选择对生育更安全？”。卢教授首先提出了肌壁间子宫肌瘤对生育的影响，其次向我们展示并解说了肌壁间子宫肌瘤宫腔镜手术视频及其注意事项，最后提到了术中及术后面临的问题及预防措施。

孙大为教授——宫腔镜子宫肌瘤粉碎器应用的安全对策

来自北京协和医院妇产科孙大为教授分享了“宫腔镜子宫肌瘤粉碎器应用的安全对策”，通过临床调查分析向我们指出宫腔镜子宫肌瘤粉碎器在子宫肌瘤的处理中存在许多风险。同时通过对操作视频的讲解，在取物袋中进行子宫肌瘤的粉碎较先前无取物袋组有显著效果。

薛凤霞教授——难治性卵巢的内分泌治疗

天津医科大学总医院妇产科薛凤霞教授，向我们分享了卵巢癌手术为主，化疗为辅的治疗方式，从流行病学的角度分别阐述了孕激素、雌激素、GnRH、雄激素对卵巢癌的影响，及相关受体激动/抑制药物在复发性和难治性卵巢癌治疗中的应用空间。

向阳教授——FIGO肿瘤报告（2015年） 滋养细胞肿瘤诊治指南更新及相关问题

来自北京协和医院妇产科向阳教授向与会的专家学者分享了“FIGO肿瘤报告（2015年） 滋养细胞肿瘤诊治指南更新及相关问题”。向教授从滋养细胞肿瘤的临床特点，病理特征，诊断标准以及临床评分等方面详细地讲述了FIGO滋养细胞肿瘤诊治指南更新及相关问题。

纪妹教授——微创背景下Robotic外阴癌腹股沟淋巴结切除术

来自郑州大学第一附属医院的纪妹教授讲述了“微创背景下Robotic外阴癌腹股沟淋巴结切除术”。纪教授介绍了外阴癌的发病及转移特征，并通过视频从腹腔镜到达芬奇机器人介绍了外阴癌腹股沟淋巴结切除术。对比了两者的利弊，总结出达芬奇机器人在外阴癌腹股沟淋巴结清扫中更加安全可靠；手术视野、精细操作、助手配合要求低，手术过程术者轻松感方面明显优势；其单极闭合血管的效果不如超声刀，视野不清晰。

【手术演示】

下午进行了精彩的手术演示，同期进行2台手术的实时转播，共实现6台手术的实时转播，并由会议现场的多位专家教授共同进行手术讲解。

梁志清教授和陈勇教授同期分别实时展示了“达芬奇机器人辅助下腹腔镜下广泛子宫+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清除术”和“广泛宫颈切除术+腹腔镜下盆腹腔淋巴结清扫术（备广泛子宫切除术）”。

陈功立教授和徐惠成教授同期分别实时展示了“单孔腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术”和“腹腔镜检查术（腹腔镜下深部子宫内膜异位病灶切除术）”

李宇迪教授和王延洲教授同期分别实时展示了“腹腔镜下骶骨固定术”和“经阴道NOTES卵巢囊肿手术”。

由于篇幅原因，护理分会场、能量学院分会场、青年医师优秀视频评选和专家视频展播分会场的精彩内容在今日中国妇产科在线微信公众号下一条为您提供。

【精彩花絮】

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