燕趙论坛卓绝论剑，妇科微创共创明天 ——2017燕趙论坛暨第九届妇科微创理论与实践高峰论坛圆满闭幕

 
自古冀州多豪杰，
颂歌何止万阙？
立马横刀斧斫戗，
银枪蜀汉勇，
金钩燕赵绝。

——陆安伟教授 《临江仙  祝燕赵论坛》 节选

4月9日，2017燕趙论坛暨第九届妇科微创理论与实践高峰论坛虽然进入最后一天，但学员们的热情丝毫不减，距离会议开始半个小时，会场已经座无虚席。中国妇产科在线作为大会合作媒体，继续为大家带来今日精彩内容选摘。 
 
澳大利亚新南威尔斯大学Felix Wong教授——子宮肌瘤切除术--可否有更微创手术吗？
 

Felix Wong教授介绍到，当今微创理念已经深入人心，且日益进步，然而在未来是否有更加微创的子宫肌瘤去除手术？ Felix教授从微创手术成功的关键点开始讲起，回顾了子宫肌瘤经阴式切除，开腹切除，腹腔镜切除的演变。结合手术视频演示，介绍了较大肌瘤的取出方法：经阴道取出、经腹部碎片取出。并且对HIFU等更加微创的方法技术做了深入浅出的讲解。

南方医科大学南方医院刘萍教授——女性复杂盆腔包块数字化三维诊疗评估平台的建立
 

刘教授讲到，女性复杂盆腔包块是目前妇科诊疗最困难的疾病，盆腔包块来源复杂涉及多器官诊断涉及多个学科，治疗涉及多个科室。而术前判断盆腔包块来源的重要手段之一是根据根据其血供来源进行分析。随后，刘教授通过几例临床病例，对数字化三维诊疗评估平台的应用优势做了精彩的分享。最后，刘萍教授总结到，CTA三维重建可以分析包块的血供来源和分布情况，以判断盆腔包块来源和性质；MRI三维重建可以了解包块性质和与邻近器官的关系；在复杂盆腔包块的诊断中三维重建技术已经被证实有较高的实用价值。

中山大学附属第一医院姚书忠教授——腹腔镜膀胱阴道瘘修补术
 

姚书忠教授介绍到，膀胱阴道瘘指妇科手术、产伤、放疗导致膀胱与阴道之间的瘘道形成。其中妇科全子宫切除和广泛子宫切除手术是膀胱阴道瘘形成最常见的原因，可高达 84.9%。在讲解了膀胱阴道瘘的临床表现和诊断方法后，姚教授重点分享了手术修复成功的关键：充分的术前准备、恰当的术式选择、足够的瘘孔重围分离、适当的创缘瘢痕修剪、良好的血液供应、准确无张力缝合、通常的尿液引流、牢固的创口覆盖。

中国人民解放军总医院附属第一医院鲁永鲜教授——盆腔器官脱垂的自体组织修补
 

鲁教授讲到，自体组织是指生而即有的组织，在盆腔器官脱垂的治疗中，切除部分宫颈或子宫、闭合阴道、或采用自身黏膜、筋膜肌肉作为修补材料、或自身韧带作为悬吊固定点的术式，称为自体组织的盆底修补或重建术。自体修补手术的适应症包括盆腔器官脱垂的初次修补手术，全身性疾病及不适宜应用网片者。鲁教授在报告中介绍了自体组织修补的术式、阴道前壁自体组织修补的疗效及评价，韧带解剖生理，自体组织修补的并发症等。鲁教授指出，目前不支持在盆底重建手术中常规加用网片，自体组织具有经济，并发症率低且症状轻，在有适应证的患者中应作为首选。

广东省人民医院刘木彪教授——宫颈锥形切除术存在的问题与解决思路
 

刘教授从宫颈锥切的由来、目的、概念、切除范围、现有方法展开讲解，重点对当前存在的一些问题做了详细的分析。指出理想的锥切方式应该是看得见，切得着，切的准，麻烦少。最后，刘教授总结到，宫颈锥切是一个简单而复杂、古老而时新的话题；现有的宫颈锥切方法各有优点，也同样都有局限性；将宫腔镜技术引入到宫颈病变的诊治解决了一些老问题，但也带来了一些可能的新争议。

巅峰对决：熊光武＆王 刚——腹腔镜晚期卵巢癌手术视频

来自重庆医科大学附属第三医院的熊光武教授和佛山市第一人民医院的王刚教授联袂为大家分享了腹腔镜晚期卵巢癌手术的精彩内容。与昨天的强强对话不同，两位专家由PK转为合作，对晚期卵巢癌的腹腔镜手术的适应症、手术探查评估预测、手术操作步骤及注意事项做了精彩的演绎。

北京大学人民医院王建六教授——晚期肿瘤治疗决策，强调无瘤生存OR注重生活质量
 

在讲解了肿瘤的治疗原则和目的之后，王教授提出了“是强调无瘤生存还是关注生活质量”的困惑。并且指出，当前生存质量已经成为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的重要评价指标。随后结合实际临床病例，王教授对晚期肿瘤的治疗决策做出了独到的见解：盆腔廓清术治疗晚期或复发性妇科恶性肿瘤可行（需要决心、毅力、定力、胆量）；术后放疗后复发病例再次手术相对安全（战略上要藐视，战术上要重视）；盆腹腔复发多学科联合手术效果满意 (大胆破坏，不留后患，彻底切除肿瘤）。最后，王教授提到，晚期肿瘤的治疗决策是强调无瘤生存还是注重生活质量，仍然是一个需要不断探讨的话题。

福建省人民医院陈捷教授——妇科腹腔镜手术肠道损伤的处理

陈教授介绍到，子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间。而肠道损伤是妇科腹腔镜手术中少见但严重的并发症。陈教授详细的介绍了肠道损伤的原因、机制、部位、诊断、治疗、预防措施。对胃肠损伤、直肠阴道瘘、功能性肠道并发症的治疗处理做了一一介绍。谈及预防，陈捷教授指出：严于术前，精于术中，慎于术后是防范肠道损伤的关键。外科技巧，团队+科技的支持，麻醉是实施高级腹腔镜手术减少损伤的三大支柱。

江苏省人民医院程文俊教授——宫颈微偏腺癌诊治进展
 

宫颈微偏腺癌是宫颈黏液腺癌的一种特殊亚型，既往又被称作恶性腺瘤，是一种罕见的子宫颈高分化腺癌。结合实际病例，程教授从发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预后等几方面做了细致地讲解。最后程教授指出，宫颈微偏腺癌发病率低，临床症状不典型；早期诊断较困难；组织病理检查及免疫组化有助于诊断；侵袭性高，进展快，预后较差；手术治疗最佳选择。

上海红房子医院徐丛剑教授—— 卵巢癌病灶术中显像助力精准手术
 

徐教授指出，肿瘤手术的最基本原则是最大限度地除肿瘤、最大限度地保护正常组织。而精准手术是微创手术的终极追求！卵巢癌无法用“根治术”来解决问题，“肿瘤减灭术”成为有效的解决方案。而减灭到何种程度是最重要的预后指标之一，残余灶体积也影响辅助治疗疗效。术中显像技术成为关键。随后徐教授从卵巢癌的影像学诊断、显像材料及设备、病灶成像等方面为大家做了一一介绍。并分享了徐教授团队在FSHR靶向的卵巢癌给药系统、可用于体内肿瘤显像的高特异性靶向的纳米探针、纳米成像材料及设备等方面的研究成果。

《中国实用妇科与产科杂志》编辑部魏正强主任——论文撰写要点及常见问题分析
 

中国实用妇科与产科杂志魏正强主任分享了《论文撰写要点及常见问题分析》，魏主任对杂志的审稿原则、退稿原因等进行了分析，同时分享了编辑对投稿者的建议，为临床医生论文撰写提供了新的思路。

北京协和医院朱兰教授——先天性阴道异常
 

最后一位出场授课的专家是北京协和医院朱兰教授，朱教授为大家带了先天性阴道异常的话题。朱教授讲到，阴道发育异常由于副中肾管的形成融合过程异常以及其他畸形因素引起。主要包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔综合征。朱教授结合多年的临床经验研究对各类畸形的病因、临床表现、诊断、治疗等内容进行了详细讲解。

现场手术直播环节

大会的最后一个学术环节——现场手术直播将本次大会带入又一个高潮。四位顶级专家为联手为大家分享了四台腹腔镜恶性肿瘤手术的精彩演绎：
福建省人民医院陈捷教授：子宫内膜癌全面分期手术
深圳市罗湖区人民医院罗光楠教授：腹腔镜下腹膜代阴道形成术（罗湖术式）
佛山市南海区人民医院黄浩教授：腹腔镜下保留盆底自主神经的广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除
河北医科大学第四医院康山教授：腹腔镜下广泛宫颈+盆底淋巴结切除术
 

在会议现场，重庆市妇幼保健院刘禄斌教授、重庆医科大学附属第三医院熊光武教授等嘉宾解说结合丰富的临床经验频频和手术室专家互动讨论，将各位专家术者的手术思路、术中的关键处理为现场代表做了精彩的讲解。
 
结束语

下午7时，为期三天的2017燕趙论坛暨第九届妇科微创理论与实践高峰论坛终于圆满落幕。此次盛会总计邀请专家60余位，讲课主题及手术演示直播70余个，参与代表1000名；从名家授课到青年分享，从手术视频PK到直播演示，可谓阵容庞大、内容丰富、主题突出、形式多样、亮点频出的一场妇科微创盛宴。中国妇产科在线作为合作媒体，对大会进行了为期三天的全面报道，会后将会对大会的亮点内容进行看点回顾，敬请期待后续专题报道。（后续报道和看点等精彩内容会更新到本次大会专题）

让我们共同期待明年的十年盛宴更加丰盛和精彩！
 
特别分享——专家贺词一阕

江城子——“常山赵云，石门老康，祝燕赵论坛隆重召开”
作者：贵州省妇幼保健院 陆安伟教授
桃李春风禅钟响，
杏花飞，柳毵扬。
赵洲桥头，梨花又开放。
醇绵衡水驴肉香，
醉金樽，十八坊。
十年风雨历沧桑，
鬓微霜，筑辉煌。
镜影冷光，单钩驰沙场。
燕赵风流今何访？
石门外，看老康！

词解：
1.江城子：词牌名；
2.＂常山赵云，石门老康＂：三国名将赵云是河北常山人，石家庄原来叫＂石门＂；
3.＂桃李春风禅钟响＂：禅钟指石家庄的柏林禅寺，89年6．4学潮的主将王丹，现为寺里住持；
4.＂赵洲桥头，梨花又开放＂：隋朝李春建的赵州桥在石家庄附近，桥头有千亩梨园；
5.＂醇绵衡水驴肉香，醉金樽，十八坊＂：衡水老白干、十八坊均为河北名酒。驴肉火烧为河北风味！

以下为今天的精彩花絮：

  
 
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