盆底时刻 大咖云集——热烈祝贺第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会盛大开幕

2018年9月21日，以“前沿、热点和多元化、国际化”为宗旨的第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会在北京大学人民医院科研楼开幕。

△第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会开幕式现场

开幕式

△第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会大会主席、北京大学人民医院

孙秀丽教授主持开幕式

第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会大会主席、北京大学人民医院孙秀丽教授主持开幕式。孙教授首先宣布第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会今日正式开幕，然后隆重介绍出席开幕式的各位领导和国内外专家及嘉宾，并对大家的到来致以热烈的欢迎和诚挚的感谢！

△第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会大会名誉主席、北京大学人民医院

王建六教授致开幕式欢迎辞

大会名誉主席、北京大学人民医院王建六教授在开幕式致辞中讲到，回顾多年来北京大学及北京大学人民医院女性盆底学的发展，有艰辛、有收获！值此北京大学人民医院百年华诞之际，第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会团队精心策划，打造北京大学人民医院2018年妇科泌尿与生殖整复学术周系列活动。本届会议有三大特点——内容丰富、专家云集和领导重视！

△北京大学人民医院院长姜保国作开幕式重要讲话

北京大学人民医院院长姜保国莅临开幕式并进行重要讲话，通过对北京大学人民医院百年发展史的简单回顾，使大家深深体会到北京大学人民医院百年来在推进中国医疗发展中所发挥的重要作用，他还代表北京大学人民医院祝贺第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会举办圆满成功！

△北京大学党委副书记刘玉村作开幕式重要讲话

北京大学党委副书记刘玉村也现身大会开幕式并作重要讲话。他立身国际、民情，从国际经济发展全局出发，用诙谐幽默的言语，谈论了现代中国医疗需要进行的改革和未来的发展趋势，赢得现场阵阵掌声！

△中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授开幕式致辞

中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、中国预防医学会妇女保健分会副主任委员兼盆底疾病防治学组组长、北京协和医院朱兰教授在开幕式致辞中，代表中华医学会妇产科分会妇科盆底学组、中国预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组对大会的成功召开表示祝贺！

△国家卫生健康委妇幼健康司副司长宋莉作开幕式重要讲话

最后，国家卫生健康委妇幼健康司副司长宋莉用“健康中国”、“以人为中心的医疗健康服务”、“女性健康需要男性参与”三个关键词总结现今中国妇幼健康工作的发展现状和未来发展方向，同时祝贺第十四届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会胜利召开！

△合影

【国际论坛·大咖云集】

开幕式后，进入今天的国际论坛、盆底重建论坛、影像分论坛三大论坛的学术交流活动。在国际论坛中，国际著名妇科泌尿专家、美国密西根大学John O. L. DeLancey教授、奥地利维也纳医科大学Heinz K?lbl教授、法国尼姆大学医学院Pierre Mares教授、韩国贝乐居女性医院元铁教授、北京协和医院朱兰教授、北京大学人民医院王建六教授等国内外女性盆底领域大咖纷纷亮相。精彩的会议内容，使与会同仁未出国门，便欣赏到女性盆底学术交流的国际盛宴！

第一时段主持人：杨欣教授 罗欣教授 

John O. L. DeLancey教授：导致盆腔脏器脱垂及手术失败原因

国际著名妇科泌尿专家、美国密西根大学John O. L. DeLancey教授结合经验总结如下临床常见问题：当发生盆腔脏器脱垂时，医生只能肉眼看到一小部分外观，怎样明确知道脱垂的发生原因呢？相当一部分盆腔脏器脱垂术后患者会再复发，是什么原因导致的复发呢？DeLancey教授利用生物力学进行大量研究找寻导致盆腔脏器脱垂的原因，并介绍3D应力MRI评估盆腔脏器脱垂及手术预后的临床意义，指出对患者个体化诊疗非常重要，可以有效避免相关并发症。  

△颁发证书

Heinz K?lbl教授：当下盆底重建与尿失禁手术的观点

奥地利维也纳医科大学Heinz K?lbl教授通过大量的临床研究数据，分析影响盆底重建手术成功与否的因素，并认为盆底重建手术术者应该受过科学的培训、具备丰富的手术技巧、了解女性盆底解剖结构等，阴道骶棘韧带悬吊术是一种简单手术，手术可以保障患者性功能，联合盆底重建手术为治疗压力性尿失禁提供了可能。未来根治性手术的适应症、成功标准和根治术与手术复发的等问题还需要进一步研究。

△颁发证书

Pierre Mares教授：欧洲盆底康复新技术

法国妇产科著名专家、法国尼姆大学医学院 Pierre Mares教授指出虽然不同女性的阴道肌力差距不是很大，但压力性尿失禁患者与正常女性的盆底肌电图却显示出很大差异。法国有研究表明，女性脊柱出现前凸，会严重影响女性盆底功能。故在对患者进行治疗前纠正患者脊柱更有利于女性盆底功能的恢复。Pierre Mares教授还分享盆底康复新技术包括嘘式呼吸法、康复训练软垫、电极板、乳酸杆菌及透明质酸法等。

△颁发证书

元铁教授：女性私密整形美学

韩国贝乐居女性医院元铁教授指出性生活影响是导致阴道松弛症患者就医的主要原因，阴道紧缩术是其主要的治疗方法，手术后却常伴发诸多问题，如术后性生活疼痛、不适等，给家庭带来不良影响。在多种改善阴道紧缩术后性生活不满意的方法中，他主要介绍了阴道前壁性快感注射（G-spot）。此外，元铁授还分别介绍了关于小阴唇、阴蒂、大阴唇、处女膜等女性私密整形手术的相关经验。

△颁发证书

第二时段主持人：杨欣教授 宋岩峰教授

朱兰教授：中国大陆盆底重建手术发展概况

回顾过去，北京协和医院朱兰教授认为中国在妇科盆底领域的起步相对较晚，经过不懈努力，于2005年中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组成立，这是中国妇科盆底领域发展的里程碑，随后学组逐渐发展壮大。而近年来越来越多的中国声音出现在国际平台IUGA会议上。朱教授用相关数据介绍了妇科盆底学组成立以来，在流行病调查、学术推广、防治项目、手术方式的开展等方面所进行的工作和意义，并鼓励大家积极参与到相关工作中去。

此外，郑州大学第三附属医院王鲁文教授和北京大学人民医院孙秀丽教授还为大家带来精彩的专题报告——“盆底网片-最新的材质和手术技巧分享”和“经阴道前盆网片植入术”。

【盆底重建论坛·前沿热点纷呈】

第一时段主持人：吴桂珠教授 夏志军教授

华克勤教授：阴道骶骨固定术的发展与我们工作

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授首先回顾阴道骶骨固定术发展历史并对阴道骶骨固定术进行评价，认为自1957年首次报道以来，阴道骶骨固定术经受住时间的考验，其主要的适应症仍为中盆腔脱垂的患者。随后她指出该手术还可在规避材料高危因素、规避患者高危因素、持续微创等方面进行改进。最后，华教授结合个自身经验和研究、手术视频重点介绍了V-NOTE阴道骶骨固定术的优势和缺点、学习曲线、开展情况和手术技巧等。

宋岩峰教授：盆底重建手术的个性化选择

南京军区福州总医院宋岩峰教授讲到盆腔脏器脱垂的症状表现多样、手术治疗方式众多，近年来还出现一些盆底重建的新术式，但因手术并发症、失败和复发等问题，多次出现FDA警告事件。那么，导致这些问题的原因是什么呢？宋教授系统梳理了相关原因以及传统和网片盆底重建手术术式的适应症、手术技巧、并发症识别、技术培训要点、患者知情同意和随访等方面内容，进而解析如何进行盆底重建手术的个性化选择。

Karl Jallad教授：经阴道高位骶韧带悬吊术

黎巴嫩美国大学医学中心Karl Jallad教授讲到面对一个盆腔脏器脱垂的患者，我们通常需要考虑如下问题：什么样的手术入路是最佳的？什么是最安全的路径？哪种术式发生并发症的风险最低？什么术式病人术后康复最快？能否保留性功能和阴道？是否需要切除子宫？是否需要使用网片？Karl Jallad教授解析上述问题，并认为安全自信的进入腹腔进行阴式手术是重要的，强调早期膀胱镜检查的重要性，总结分享了子宫切除术后脱垂、子宫阴道脱垂等诊治流程。

△颁发证书

Nikolaus Veit-Rubin教授：腹腔镜下改良阴道悬吊术

奥地利维也纳医科大学Nikolaus Veit-Rubin教授分享的讲座为“改良腹腔镜下改良阴道悬吊术”。他指出改良阴道悬吊术是一种在技术上具有挑战性的手术；排便障碍是由于神经损伤而产生的严重并发症；腹腔镜下改良阴道悬吊术是一种可行的替代方法。

△颁发证书

夏志军教授：“二代”全盆底重建术的临床意义

中国医科大学附属盛京医院夏志军教授指出全盆底重建术有许多并发症，最常见的为材料并发症，即网片暴露和侵蚀，且由于术式复杂、手术难度高，对术者综合素质要求比较高，同时由于临床上真正的直肠膨出较少，常误将中盆腔膨出/穹隆疝作为直肠脱出，而出现多余的网片置入等问题。为了克服上述问题，夏教授提出“二代”全盆底重建术，并分享手术视频和总结其临床意义。

第二时段主持人：马庆良教授 胡丽娜教授

黄宽慧教授：处理妇产科手术造成的下泌尿道损伤

妇产科手术并发下泌尿道损伤虽然少见，但却是手术医师最害怕的梦魇，通常发生在看似没有问题的手术中，目前临床上仍然没有有效降低其发生风险的方法。台湾国立成功大学医学院附属医院黄宽慧教授认为，手术医师应该更精准的认识骨盆腔内解剖位置、更精进手术技术，才能有机会降低其发生风险，并结合病例具体讲解了相关产科手术或妇科疾病的手术治疗中造成的膀胱损伤、膀胱阴道瘘管、输尿管损伤的处理方法。 

△颁发证书

Karl Jallad教授：妇产科下尿路损伤的诊治

黎巴嫩美国大学医学中心Karl Jallad教授分别讲解了膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘和膀胱子宫瘘的临床表现、诊断方法、手术治疗方案。其中，膀胱阴道瘘主要表现为漏尿、持续漏尿（昼夜），主要诊断方法为盆腔/阴道检查、用亚甲基兰填充膀胱，还可结合膀胱镜检查和病变部位CT断层扫描呈像；膀胱子宫瘘临床罕见，临床诊断困难，首先保留导尿、口服避孕药(抑制月经3个月)后行手术治疗。

王建六教授：客观评价盆底重建手术

北京大学人民医院王建六教授首先围绕传统手术方式(自身组织修补)、骶棘韧带悬吊术(SSLF)-中盆腔、前(后)盆腔重建术-前(后)盆腔、全盆底重建术(TVM)-全盆腔、骶前固定术(LSC)-中盆腔、阴道闭合术(部分)-全(中)盆腔六种盆底重建手术方式结合多年来的临床经验和会议举办几天来的收获，重新理解了对上述手术方式的认识，然后结合大量文献系统梳理了上述手术方式的优缺点和手术抉择经验。

杨欣教授：盆腔脏器脱垂患者合并直肠前凸的临床表现评估与治疗

北京大学人民医院杨欣教授讲到，直肠前凸是直肠向阴道膨出形成的疝，是阴道后壁脱垂的一种特殊类型。临床主要表现为梗阻性便秘综合征（慢性便秘、直肠排空障碍、手助排便），此外还有患者表现为便失禁、阴道异物感、会阴区疼痛和性交疼等。杨教授首先分享了临床评估的相关方法和经验，然后结合个人研究与相关文献重点讲解盆腔脏器脱垂患者合并直肠前凸的术式选择。

罗新教授：盆底重建外科手术的应用解剖及其在术式选择中的考量

暨南大学附属第一医院罗新教授在讲座中指出：全面深刻理解全盆腔缺陷所造成的盆底功能障碍性疾病机制十分重要。不同程度盆底功能障碍均应先行非手术干预。选择手术治疗原则应遵循先易后难，早期应用传统自身组织折叠/缩短修复，晚期年长（＞65岁）时酌情使用生物材料加强修补。盆腔功能障碍性疾病属慢性退行性疾病，应进行长期管理，不指望/不渴求一次治疗或一种术式解决终身问题。

【疑难病例讨论】

讨论主题：术后严重肠道功能障碍

病例汇报：李晓伟 北京大学人民医院

主持人：李兆艾

【现场讨论】

【精彩花絮】

声明：本文为妇产科在线独家采编，经会务组审阅后发布，如需转载，请注明出处！