毫无保留的传递腔镜技术

　　十年耕耘，终有收获！孕育已久的宫腔镜网（http://www.hysteroscopy.com.cn/）终于将在第五届天坛妇科新技术论坛暨妇科内镜手把手模拟培训班上正式上线。宫腔镜网是由北京天坛医院妇产科和中国妇产科在线联合创办的致力于宫腔镜学术传播、医患交流的网站，旨在提高全国妇产科医生的宫腔镜技术水平，建立良好的医患关系，成为传道、授业、解惑的桥梁和纽带。为此，本站记者特赴北京天坛医院采访了宫腔镜网的创始人之一王伟娟教授。

　　记者：在宫腔镜网即将上线之际，请您简单介绍一下网站的情况。

　　王教授：大家好，首先要庆祝网站正式开通，使得我们与各位同道有了一个交流的平台和分享经验的渠道，与广大患者的交流多了一个通路，同时也希望我们今后能在此经常见面。

　　下面我来介绍一下我们科室近十年来的发展。在到天坛医院妇产科工作的近二十年中，我见证了我院妇产科的发展历程，尤其是近十年，自冯力民教授来到天坛医院妇产科后，我们的宫、腹腔镜技术从零起步，目前已经发展到可以完成复杂宫、腹腔镜手术的较成熟程度。并且在08年我们还申请了全国内镜培训基地，我们每年都办一些培训班，为全国各地有需求的学员做一些指导。我们科室虽然以宫腹腔镜为主，但其他业务方面的发展也是突飞猛进。例如我们的盆底病变手术，如老{NextPage}年女性患者子宫脱垂的手术、阴道前壁膨出还有张力性尿失禁的手术等也都有了很大的进步，为广大的老年患者解除了病痛。此外，我们的开腹手术、恶性肿瘤手术也做得相当不错，技术上有了很大的进步。另外，我们对不孕症的治疗也取得了一些成绩，如子宫畸形的患者若有子宫纵隔，经过我们切除子宫纵隔，校正了子宫畸形后，很多患者都如愿地有了一个健康的宝宝。目前，全国各地的很多患者都慕名来到我们这来做宫腔镜手术。宫腔镜手术作为我们医院妇产科的特色已经做到了全科的普及，除了宫腹腔镜以外，我专业的主攻方向还有女性盆底病变的诊疗，如张力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的治疗等。近十年来我们做了上百例的手术，积累了丰富的经验，为广大患者解除了病痛带来了福音，受到了广大患者的好评。自2005年起，由于有些患者不适合做有气腹腹腔镜手术，我们便开展了无气腹腹腔镜手术，为那些不能做有气腹腹腔镜而又有微创手术需求的患者解除了病痛。

　　记者：您刚刚提到了无气腹腹腔镜手术，它与有气腹腹腔镜手术相比，各自的优势在哪里呢？

　　王教授：手术需要手术空间，而腹腔是一个密闭的空间。有气腹腹腔镜手术是在患者体内注入CO2气体将腹腔撑起来形成一个手术空间；而无气腹腹腔镜手术是通过悬吊的方式将患者腹壁悬吊起来形成一个手术空间，便于手术操作。另外，它们的麻醉方式也不同，由于气腹有压力，有气腹腹腔镜手术需要全麻，对患者全身干扰较大；而无气腹腹腔镜手术由于在患者下腹部操作，仅需进行硬膜外麻醉，对全身干扰相对小一些。若患者有心脏方面的疾病不能耐受全麻，就可以选择无气腹腹腔镜手术；妊娠期妇女需要做腹腔镜手术时，考虑到腹中胎儿，亦选择无气腹腹腔镜手术。

　　记者：您在用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术时是怎样减少出血以及血肿形成的呢？

　　王教授：在这个方面我们科有自己的特点，同时也参考了一些其他学者的经验。在剔除肌瘤时，我们会在肌瘤与正常的子宫肌壁之间注射垂体后叶素6个单位，以此促进子宫在短时间内收缩，而后再切开子宫肌瘤的包膜层以减少术中出血。在缝合方面我们采用单针缝合的方式，间断的一针一线的缝合。应用此法缝合，组织对合与连续缝合相比更准确、结实。此外，术后可以给一些促进宫缩剂如催产素10个单位一天两次肌注可以预防术后血肿的形成。在我们科室做了10余年的子宫肌瘤剔除术中，目前没有一例血肿的形成。

　　记者：除了上述的子宫肌瘤剔除术外，在治疗功能失调性子宫出血时亦需要注意止血以避免严重并发症，在出血阶段和止血后都应进行怎样的处理呢？

　　王教授：功能失调性子宫出血的患者往往因贫血或严重的阴道大出血就诊，这种患者首先给予立止血、云南白药等常规止血药物。若出血经过一般止血治疗后仍无减少，可以加用一些激素治疗，根据患者的类型和年龄段选择不同雌、孕激素进行止血治疗。

　　记者：多年来您一直致力于提高妇产科医生的宫腔镜技巧的工作，那您在这方面有什么样的建议吗？

　　王教授：宫腹腔镜学习与开腹手术不同，我觉得应该参加一些培训，我们科室经常组织这方面的培训，像新技术论坛以及手把手培训班。目前我们科室已经办了差不多十届了，今年6月10号即将召开第十届手把手培训班，在培训班期间我们将聘请国内外知名专家与大家分享诊疗经验、研究成果和进展。我们团队也将尽我们的全力，将宫腹腔镜的技术毫不保留的教给大家，相信通过培训班的培训，大家一定会满怀希望而来，满载收获而归！

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                                                               宫腔镜网编辑部

　　                                                             2011年6月9日