Cochrane分析：治疗性宫腔镜术中应用防粘连处理的价值并不确定

　　对于不育女性，以治疗性宫腔镜治疗后应用防粘连处理（放置IUD或球囊，激素治疗，屏障性胶体或人羊膜抑制物）对于生殖结局的价值仍然未知。
　　总计11项随机研究进入这项Cochrane分析，包括924例女性。结果作者发现没有证据表明防粘连治疗和不治疗或安慰剂相比能够提高活产率（OR 0.99，95% CI 0.46-2.13，P = 0.98，低质量证据），分析没有统计学异质性。
　　再次宫腔镜检查均发现，防粘连治疗和不治疗或安慰剂相比能够减少宫腔粘连（OR 0.36，95% CI 0.20-0.64，P = 0.0005，很低质量的证据），分析没有统计学异质性。为了减少额外一例宫腔粘连而需进行的防粘连治疗病例数为9（95% CI 6-20）。没有证据表明IUD和球囊相比能够减少再次宫腔镜探查时发现的宫腔粘连（OR 1.23，95% CI 0.64-2.37，P = 0.54，很低质量的证据）。
　　因此，目前收集到的研究质量较低或很低，治疗性宫腔镜用于不育女性以改善重要生育结局的临床价值仍不确定。
 
文献引自：Bosteels J,Weyers S, Kasius J, et al. Anti-adhesion therapy following operativehysteroscopy for treatment of female subfertility. Cochrane Database Syst Rev.2015;11:CD011110. 

（本文由北京协和医院妇产科编译）

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