NOWAC研究结果：左炔诺孕酮释放宫内系统与卵巢癌和子宫内膜癌的风险降低相关，并不增加患乳腺癌的风险

【据《Gynecologic Oncology》 2018 年 4月报道】题 ：左炔诺孕酮释放宫内系统与卵巢癌和子宫内膜癌的风险降低相关，并不增加患乳腺癌的风险， NOWAC研究结果（作者 MieJareid等）

卵巢癌术前诊断较难，一旦罹患则生存率较低，因此一级预防非常重要。左炔诺孕酮释放宫内系统（LNG-IUS）可预防子宫内膜癌，最近的研究表明它也可能预防卵巢癌，但同时也可能会增加患乳腺癌的风险。因此来自挪威大学的Mie Jareid等人进行了一项以人群为基础的前瞻性队列研究，比较了既往使用和未使用过LNG-IUS的女性患卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的风险。

研究对象由挪威妇女和癌症研究中的104,318名女性组成，其中9144名既往使用过LNG-IUS， 95,174名从未使用过。信息来源于自填问卷，癌症病例通过与挪威癌症登记处的链接进行确定。95％可信区间（CI）和相对风险（RR）用回归法估计。

结果发现，纳入人群的中位年龄52岁，平均随访时间为12.5（标准差3.7）年，总共130万5435人/年。既往使用过LNG-IUS人群中有18例上皮性卵巢癌，15例子宫内膜癌和297例乳腺癌。当使用LNG-IUS者与从未使用者比较时，卵巢癌，子宫内膜癌和乳腺癌的多变量RR分别为0.53（95％CI：0.32,0.88），0.22（0.13,0.40） ，和1.03（0.91,1.17）。

结论认为，这项以人群为基础的前瞻性队列研究中，LNG-IUS的使用者与未使用者相比，卵巢癌和子宫内膜癌的风险大大降低，乳腺癌的风险并没有增加。