子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜,是临床上常见的妇科疾病。大多数患者无症状,但有些患者可能出现月经过多(40%-50%)或子宫不规则出血(10%-12%)、痛经(30%)、性交困难、不孕和慢性盆腔痛。三维超声和磁共振成像有助于子宫腺肌病的诊断。激素治疗可以缓解症状和减少疾病的进展,但受到副作用的限制。子宫切除术和左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)仍然是治疗的基础。
诊断性宫腔镜不能确定子宫腺肌病的诊断,因为它的视野局限于子宫内膜表层。以下几个方面通常提示为子宫腺肌病:
(1)子宫内膜不规则,子宫内膜表面有微小的开口;
(2)明显的高度血管化;
(3)子宫内膜“草莓”征;
(4)子宫的纤维囊性病变;
(5)深蓝色或巧克力样褐色的出血性囊性病变。
完
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