宫腔镜作为一种诊断方法,可有效诊断和治疗宫内病变,在巴西却没有得到广泛应用。与其他检查(比如不孕症患者进行的子宫输卵管造影)相比,它的优点是可以获得真实的宫腔图像,必要时可进行子宫内膜活检。不幸的是,许多医学专业人士仍然倾向于应用传统的操作,比如刮宫术。在我看来,这种盲刮手术可能会破坏子宫内膜,导致患者不孕。
随着宫腔镜医生技能的提升、技术知识的丰富,以及宫腔镜技术的更新,比如光学试管直径变细、高清视频系统改善、安全有效的拉伸方法和新仪器的出现,宫腔镜检查的疼痛感越来越少,病人的耐受良好,接受度增加,可以在门诊进行治疗。
传统的宫腔镜手术用来治疗更为复杂的宫内病变,可在手术室内进行,而一些宫腔镜手术也可以在门诊进行。
目前出现一种新概念,名为“即诊即治”,即在门诊诊治病变的同时进行治疗。这种概念使宫腔镜技术得以革新,并为所有患者带来了巨大的获益,患者不会因为手术而影响日常活动,而且还降低了医疗保健的成本。然而,这种情况应该由具有技术经验丰富的医生来实施手术。
由于宫腔镜技术推广缓慢,获取信息的途径较少,无论是在门诊还是住院,患者多是带着某种恐惧感行宫腔镜检查。为此,我希望能够帮助培训新一代有能力的妇科医生,进行宫腔镜检查技术,并希望这类妇科医生的人数可成倍增长。
目前,我在ABC医学院从事宫腔镜检查视频协调工作。在这里,有六名专业人员接受了完整的宫腔镜培训,经过为期两年的实习期后离开。在这个中心,我们在门诊和手术室进行了低、高级别复杂的宫腔镜诊断和手术。
今天,令人欣慰的是,宫腔镜技术在全世界范围内被广泛讨论。尽管宫腔镜检查更为精确,但在巴西却很少被应用,而且,几乎没有中心可提供这项技术。我们将继续为扩大宫腔镜技术在公共网络中的参与度和大众化而奋斗。
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