【镜·界】宫腔镜检查难题：宫腔粘连

最常见的宫腔粘连起源于子宫肌层，通常由子宫内膜组织覆盖的肌肉形成。您采取什么措施防止宫腔粘连?

Nadya Manrique Espinoza: 透明质酸凝胶或foley导管。在特定的情况下，根据病情选择激素治疗。

Jeff Livingston: 使用具有孕激素的节育器来预防宫腔粘连。

Georgi Stamenov: 在手术后及术后一周使用透明质酸凝胶，以避免新的宫腔粘连。只有在效果不佳的情况下才会使用高剂量雌激素。并且，两个周期后门诊宫腔镜二次探查。

另外，我今天刚看了一个关于在超声监护下用球囊治疗粘连的演讲。我认为球囊治疗可以作为预防备选方案，而不是一级治疗。

Hsuan Su: 球囊，大剂量雌激素，每两周行宫腔镜复查。

Luis Alonso Pacheco: 球囊和激素治疗。但我认为最重要的一点是要尽早进行宫腔镜二次探查。如果形成新的粘连，早期宫腔镜检查时的粘连通常比较薄，容易分离。

Adewole Adebayo: 根据宫腔容积/大小选择8，10或12号球囊。球囊内注射3-4ml灭菌水。根据粘连程度辅以1-3个月雌激素治疗，只在中-重度粘连进行宫腔镜二次探查。

Ricardo Lasmar: 我主要使用剪刀，激素治疗以及新近宫腔镜器械进行修整。

Parul Kotdawala: 对于宫腔粘连患者，我尽可能减少使用电子设备，周期给予雌激素10-15天，在第2-4周进行第二次宫腔镜探查。但是在私人诊所里，患者并不情愿。印度尚没有透明质酸凝胶，但是我很期待大家治疗经验的分享。我并未使用球囊或节育器等置入装置。

Jacobo Bahachille: 我使用Foley球囊，口服雌激素以及宫腔镜二探。