【镜·界】Grigoris Grimbizis访谈：ESGE大会——促进学科发展，展现内镜最新成果

Grigoris Grimbizis：ESGE主席

1.问：下一届ESGE大会将在几个月后召开，大会中将展示什么新成果？

答：ESGE大会是内镜协会展现内镜领域新成果的一个独一无二的机会，同时将回顾内镜实践热点问题的相关知识。Thessaloniki大会的科学委员会邀请了近150名著名的讲者为参会者分享他们的经验。妇科内镜的研究领域近年来在不断扩大，涵盖几乎所有与女性生育相关良性疾病的调查和治疗，这对有生育意愿的夫妇顺利妊娠做出了贡献；疾病相关的症状影响了女性生活，而治疗提高了女性的生活质量；应用最少的侵入性操作对妇科癌症进行分期治疗；更有效地治疗盆腔疾病。大会的计划是全新无重复的。作为内镜外科医生，不仅要知道如何做手术，还要知道何时应进行治疗，因此很多话题都将集中在这个问题上。ESGE同时也关注于内镜领域的诊疗指南及推荐。Thessaloniki大会将带来联合ESHRE及世界子宫内膜异位症协会的关于深部子宫内膜异位症治疗和腹腔镜子宫切除术的推荐，这将是评估内镜外科医生能否取得ESGE证书的基础。

在该项目中，我们延续了之前成功的经验，类似以往的Vienna大会，选择一些摘要在大会中展示，使新的研究者和内镜外科医生有机会展示他们新想法、研究结果和成果，这可以吸引大会未来的重要成员---新一代外科医生的加入。今年我们收到了论文摘要680篇，其中包括9篇高质量PhD论文，可以看出我们大会的科学研究质量在不断提高。

除了科学研究外，Thessaloniki的 ESGE将发表新的官方期刊：妇产科实践、观点和远景(Facts Views and Vision in Ob Gyn，FVVO)及GESEA微创外科证书。 ESGE的新期刊是科学与艺术的独特结合：比利时艺术家Koen Van Mechelen是我们新期刊布局的策划师，也是我们大会开幕式邀请的讲者。另外，ESGE的新期刊在Pubmed中不仅为期刊的作者们提供可见性，同时也提供印刷版本。而ESGE成员和ESGE企业协会会员可以在FVVO上免费发表文章。最重要的一点是，国际妇科内镜协会也选择FVVO作为官方期刊。

众所周知，ESGE以其独特的GESEA计划专注于培养内镜外科医生并进行认证。在Thessaloniki, 除了GESEA的训练和认证外，得到GESEA执照，是ESGE首次让内镜外科医生有认证具有内镜外科手术技能的机会，可以证明他们有能力安全有效的进行手术。

每年，ESGE大会是进行联络的好机会：可以认识朋友，熟悉当地文化并从中得到乐趣。Thessaloniki有一种独特的气氛，与往年相比，今年的参会人数将更多，希望大家不要错过参加大会的机会。

2.问：目前，全球宫腔镜操作的数量增加。ESGE大会为促进宫腔镜的发展能做些什么？

答： 内镜分为两部分：腹腔镜和宫腔镜。在Thessaloniki大会，参会者会发现ESGE对宫腔镜投入了更多精力，我们将继续与全球宫腔镜协会合作共同举办会议，并安排了宫腔镜的会前课程。同时邀请了Stefano Bettochi教授作宫腔镜领域的主题讲座。在GESEA培训认证过程中，安排了多年以来不断发展且经过验证的宫腔镜练习。值得注意的是，在ESGE证书中，可以评估申请人的宫腔镜手术技能，这将在Thessaloniki大会上提出。

事实上，我们与全球宫腔镜协会多年来的友好成功合作可以看出我们协会对宫腔镜的兴趣，并且努力提高全球宫腔镜技术的发展。

3.问：对于女性生殖道畸形，ESGE/ESHRE系统是否分类明确？

答：ESGE/ESHRE对女性生殖器畸形的分类代表分类的革新，克服了旧分类系统的限制，是一种全面的分类系统，可以对所有曾经无法归类的生殖器畸形成功分类。不只对子宫畸形，还对复杂及阻塞型畸形提供了治疗指南。应用描述清晰的分类中的明确标准，可以客观分类不同类型的子宫畸形。

多年来，主要框架已经具备。正如预期的那样，新的ESGE/ESHRE分类在一些问题上具有新的见解，例如异形子宫及某些存在争议的纵隔子宫。另外，关于纵隔子宫在病理生理学上新的假说可能有助于对子宫解剖的不同理解。

因此，很明显，在未来几年，我们可以根据所取得的经验，期待在某些方面做一些补充工作。在Thessaloniki的ESGE大会上，将首次对女性生殖畸形的分类做开放性讨论，希望大家不要错过参与这项具有吸引力的机会。

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4.问：关于宫腔镜和生育力的争论已经结束了？还是刚刚开始？

答：尽管前几年有两项关于经阴道超声检查结果正常，拟行IVF的患者做宫腔镜检查是否有意义的多中心研究，开启了有关宫腔镜真实意义的讨论。但在我看来，忽视了超声技术的局限性可能漏诊某些异常病理：把所有的东西都放在一个篮子不是发现问题的最佳方式。生殖专家建议个体化定制的最佳临床管理方式。宫腔镜检查是细致评估宫腔的唯一方式，宫腔在妊娠的发生和发展过程中起到了重要作用。

5.问：您认为宫腔镜检查达到极限了吗？

答：人类的创造性是不可能枯竭的。宫腔镜技术的新器械简化了现有的操作：迷你电切器和粉碎器的出现改变了我们的治疗方法。在评估宫腔方面获得的经验，改变了观察宫腔的方式，例如，异形子宫和子宫内膜炎，是我们诊断小组的研究新方面，这主要基于宫腔镜检查技术诊断的发展。

宫腔镜在评估和治疗早期子宫内膜癌中发挥着新的作用，为这类患者的保守治疗提供了新的选择。这只是最近取得进展的例子，宫腔镜的发展未来可期。

6.问：您对刚开始从事妇科微创手术工作的年轻医生有什么建议吗？

答：内镜领域是非常精彩的。年轻的医生应该充满热情和创造力。另一方面，在有组织的训练中获得正确的技能是非常重要的。他们要记得在帮助患者的过程中安全是第一位。我们的目标是治疗威胁生命的病变、改善患者生活质量。加入内镜协会可以为年轻医生提供学习既往经验的机会，同时，他们的热情和新想法可以充实内镜协会。第28届ESGE年度大会的标志，来源于希波克拉底时代，遵循 “不伤害原则：推动发展同时保持安全”。

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