14年前,我开始接触宫腔镜这个奇妙的世界,并给自己设定了一个目标,即让妇科医生明白盲目地进行宫腔操作存在很大的风险,也有各种限制,而只有宫腔镜检查可以超越这种限制。这对我来说也是一个挑战。
我和我的教授Alfonso Arias博士估计,大约170名接受过宫腔镜技术培训的医生中,只有10%的医生每天在进行这项技术。
宫腔镜检查是在私立机构进行的,不存在于公立机构,而公立机构恰恰是绝大多数人接受治疗的地方,也是未来专家们接受培训和塑造的地方,但这里却没有这项技术。
经过多年研究,大多数专家都知道宫腔镜的优势和适应证,越来越多的患者从中获益。尽管如此,许多专家还是盲目的实施了手术操作,这是为什么呢? 因为专家自负于他们所学到的知识可以解决问题,以及他们的工作需要。
由于宫腔镜被行政和保险所覆盖,而不是在医疗内,其操作一般在门诊或手术室进行。但令人困惑的是,世界上很多国家宫腔镜操作主要是在门诊进行。
在门诊,我的目标是消除患者在就诊时的疼痛。就诊的患者大多没有放松的,没有人相信这会是一个几乎无痛的过程,并且这种不信任由于经济地位低下而不断扩大。这是我个人的观点,可能也是普遍不被接受的观点,原因是在我们的专业里有许多针对病人的妇科暴力现象存在。
尽管如此,妇科内窥镜检查在多米尼加共和国仍在向前发展。它有一个令人振奋的影像,比腹腔镜应用更简单且缩短了学习曲线。此外,促进宫腔镜检查持续发展的两个因素主要是:一、重点建立促进学习曲线和降低设备费用;二、培训新一代妇科医生,他们将成为我国卫生系统中宫腔镜广泛使用的驱动力。
我绝对同意Linda Bradley所说的“我的宫腔镜就是我的听诊器”。
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