【镜·界】冲破障碍，在宫腔镜传播的路上迎头并进

穆尼尔·M·哈利勒

阿拉伯胎儿医学与外科学会内镜医师

在过去的几十年里，一些著名的科学家们使宫腔镜成为一个专门的亚科和令人震惊的新兴技术，可以说宫腔镜领域被振兴。但是，作为一名在中东和非洲地区工作的妇科医生，在接受这种重大的医疗改革方面存在很大的延迟。

尽管在中东或者非洲地区专业进行宫腔镜手术的妇科医生所占比例相对较小，但手术技巧并不是阻碍宫腔镜手术推广的主要障碍。主要的障碍是妇科医生的“固有观念”，使其低估了“宫腔内诊断与治疗”这一理念在他们的临床实践中所具有的价值。这一观点被老派教师进一步加固，他们的主要依据是“我们一直在不应用宫腔镜技术的情况下进行诊治”。

第二个障碍是建立宫腔镜诊治部门以及购置相关的设备和仪器所需的初始成本较高。只有通过提高检查费用才能使成本效益为正增长，这一行为将进一步增大与我们试图填补的空白之间的距离。幸运的是，年轻一代的妇科医生渴望学习并实践新的精细技术，并且更易被说服并接受循证实践及其不断变化更新。

自从我早期开始从事这个领域以来，我对宫腔镜传播的看法就是强调其“简单、安全和精确”的实践特征。由于某种程度的简单易行性和安全性，宫腔镜将克服文化和争议的挑战，并获得类似于我们在临床上对于超声的态度，即我们在具有明确指征前开始使用。在对此感兴趣的同事们的帮助下，我们建立了一个独立于腹腔镜培训，主要针对宫腔镜检查、拓宽其适应证、门诊实践、从成立宫腔镜诊治部门到不同手术技巧的基本培训计划。然后，我们开始寻找并发现适合门诊使用的经济实惠的设备。仅有少数公司对这个领域的投资表示感兴趣，目前可以负担得起的宫腔镜诊治系统已经能够首次应用了。

这项工作获得了极好的反馈，现在可以支持该地区众多国家的数十个宫腔镜诊治部门。现在许多挑战被克服了，病人们开始意识到这项技术的重要性和简单易行性。即使妇科医生没有自己的手术设备，她们也能够更自如地建议患者进行宫腔镜检查。现在相关诊治费用也是合理的。更多关于先进的电切镜和刨削器的销售情况被记录，更多的研究正在开展和发表，专门的宫腔镜诊治部门现在并不罕见。我们正在迎头赶上。

最后，我感谢所有来自这个领域的国际科学家团体给予我的帮助，为能够被你们大家接受，并成为新的成员而感到自豪。非常感谢那些将所有对此感兴趣的妇科医生联系在一起的伟大英雄们。

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