妇科医生也会得妇科病？谈谈自我保健的重要性

五月份的一个平常周六的上午，和往常一样送孩子去辅导功课后一个人在耳机中反复播放着毛不易的歌曲《像我这样的人》，欣赏着怡水园里的亭榭长廊，碧波吊桥，花红柳绿，不知不觉就一个人神游了两个小时，悠然自得，隐隐的感觉下腹部有些疼痛，并没与引起我的重视，接了孩子一起骑自行车回家，接下来发生的一切让我和爱人、孩子都措手不及。

强忍回家后下腹部疼痛越来越厉害，难以忍受，大汗淋漓，坐卧不宁，紧急赶往医院…… 

一年前我出现了痛经（痛经一般分为两种，一种为原发性痛经，一种为继发性痛经，原发性痛经是指经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，也称功能性痛经，继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，可由于子宫内膜异位症，先天性子宫畸形、盆腔炎症子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫息肉、子宫黏连、宫颈管狭窄，卵巢囊肿及盆腔淤血综合征等引起。如果女性痛经比较严重且历史较长，建议到医院检查，及早搞明白病因），我就是属于继发性痛经中的子宫腺肌症（子宫腺肌症又叫做内源性子宫内膜异位症。是子宫内膜异位侵入子宫肌层引发的一种良性病变，临床主要表现是继发性加重的痛经，月经量多或者经期延长，增多，子宫增大，不孕等。）连续三个月出现了痛经，最重的一次无法再在门诊接待病人，于是在第三个月的时候上了一个曼月乐环。（子宫腺肌症在痛经不严重时可以用一些非甾体类止痛剂如消炎痛等治疗，如果痛经严重，需要行手术治疗包括子宫全切术，次全切术，和保守性手术如病灶切除术，介入治疗手术，子宫动脉栓塞术或上曼月乐环）保守性手术在咱们这个小城市还不能做，需要舟车劳动的奔赴省城或北京手术，好的是有一种可以治疗这种疾病的环，我不止一次的说过多亏了有曼月乐环，不然我就要去切除子宫。（曼月乐是商品名，它的通用名叫做左炔诺孕酮宫内节育系统，内含52mg左炔诺孕酮，每日释放20ug 左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜，直接减少病灶中的雌激素受体，使雌激素的作用减弱导致异位的内膜萎缩，减少月经量，同时使子宫动脉阻力增加，减少子宫血流量减少子宫内膜中前列腺素的产生，从而缓解痛经症状。）上环一个月后我常规的进行了超声检查，一个是查环的位置情况，另一个是看是否出现了卵巢囊肿（卵巢囊肿是上曼月乐环的一个副反应，一般直径小于5cm,一年后可好转，除此之外还会出现阴道淋漓出血，闭经，抑制排卵，乳房胀痛等症状），好的是上了这个环后我并没有出血副反应，包括卵巢囊肿。

可就在一年之后我再次去复查超声的时候，右侧的卵巢出现了巧克力囊肿（卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。）巧克力囊肿，可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变，就在我发现巧克力囊肿后10天，这10天里也想着做手术了，可又想安排好孩子，安排好工作后在做手术，觉得过一段时间应该也没有问题，可偏偏我就因为活动量大导致巧克力囊肿破裂，出现了开头我说的一幕，紧急进行了手术治疗。（巧囊一旦破裂应立即手术，因流出的囊液可引起盆腔黏连，不育或异位内膜的再次播散和种植）

巧克力囊肿的最大特点是具有激素依赖性，容易复发，所以为了避免复发需要的打一种叫GNRH-a的药物，28天一次，共4-6针，这种药让卵巢处于静息状态，体内的雌激素水平达到或接近于绝经期状态，于是打针的第二个月我出现了潮热、出汗、睡眠障碍，颜面浮肿等一系列更年期的症状，补充上了雌激素后症状好转。（更年期是指年龄段41-60岁的妇女生命旅程中的一个阶段，这个时期的女性生理和心理都会发生明显的改变，出现焦虑，失眠，潮热出汗等症状，为安全度过这个时期需要心理上的辅导，锻炼身体或激素替代治疗）。

我停用了GNRH-a之后，所有的不良症状渐渐消退，回头望望自己的诊治之路，觉得很有必要做一个总结，以一个妇科医生的生病经历告诫大家要注重平时的身体健康。

生为女人，我们要爱惜自己，通过我的切身经历提醒大家1痛经不是小病，一旦出现要及时的到医院找专业医生咨询诊治。2子宫腺肌症治疗越早越好，早治疗还有选择保守治疗的机会。3发现了卵巢巧克力囊肿要及时的复查，尽量避免剧烈活动，能尽早手术的尽早手术，不要等破裂之后出现了急腹症症状在手术。4出现了更年期症状，不要硬撑着不去医院诊治，这是病需要治，否则你的生活质量会大大折扣。5.要定期的体检，为自己的身体健康负责。

还好我在卵巢巧克力囊肿破裂之前的前十天做了超声检查发现了它，能及时的诊断出巧囊破裂所致急腹症而紧急手术，否则的话我可能会去综合医院的内外妇科查个遍，不能得到及时救治；还好周末那天值班的、未值班的同事，老师，亲朋好友及时赶到紧急做了微创手术；还好我是一个医生，在为病人看病的同时也捎带着给自己看了病；还好这些病在早期就被发现阻止了它们进一步的发展。

希望通过这些毫无条理的记述能引起大家对自我身体健康的重视，文笔疏浅，诚心一片。