【镜·界】乌克兰宫腔镜的《时间简史》

【编者按】子宫——人类身体里的一个小小的器官，却是肩负着人类生命的起源的重任，千万年来生生不息。然而，子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜增生等疾病却让它负伤累累。在子宫疾病治疗的长河中，宫腔镜经历了电切镜、微型宫腔镜、“冷刀系统”等很多朝代的变迁，使人不断感受到人类智慧的无限可能。在本文中将为您呈现乌克兰宫腔镜的《时间简史》。

乌克兰第一例宫腔镜检查是在20世纪80年代中期由医科大学临床医学爱好者完成的。在那些年，主要膨宫介质是二氧化碳，一般使用Storz膨宫机，即使在那些时候的早些年，宫腔镜粉丝们几乎已实施了所有不同的宫腔手术，包括子宫肌瘤切除术。

由于空气栓塞导致突发死亡，在90年代初，普遍开始转换成液体膨宫。一般来说，那些年宫腔镜检查镜是没有器械通道的单向灌流的宫腔镜检查镜，在检查宫腔后行宫腔刮宫术。尽管这种操作获得信息原始且质量差，但一直使用直到21世纪初，到现在仍有部分诊所使用。

21世纪初以来，单极宫腔镜开始蓬勃发展。自那时起，个人爱好者已经实施了成千上万的宫腔镜电切手术。使用低粘度葡萄糖和氨基酸平衡液作为膨宫介质。

随着互联网的广泛使用和社交网络的出现，直到2006年乌克兰才广泛使用诊断性宫腔检查镜和手术宫腔镜。自2006年以来，宫腔镜的发展更加活跃，这与妇科内镜手术的众多常规会议组织及参加的国际专家有关。在我看来，2006年是妇科内镜，尤其是宫腔镜，快速发展的一年。

从2006年到现在，宫腔镜使用范围不断扩大。到目前为止，许多公立和私立中心有他们自己的宫腔镜检查镜库和宫腔镜电切镜库。自2012年以来，双极电切镜开始蓬勃发展，2013年开始， Diode lasers开始广泛使用。2015年后一些地方开始出现刨削器。在2018年，开始出现使用3mm的腹腔镜器械进行宫腔内操作。

宫腔镜在我国尽管有了巨大的发展，但组织培训和获取新设备的问题仍然很紧迫。所有的妇科医生已经知道宫腔镜的重要性和优点，促使这项技术投入实践只是时间问题，我希望，甚至相信，在未来5年内，门诊的宫腔镜检查和门诊宫腔内操作、激光技术、宫腔镜、胎儿镜及其他各种类型的宫腔镜操作会成为乌克兰妇科医生的“听诊器”，发展势不可挡。