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宫颈病变诊疗与阴道镜技术

作者：

中国妇产科在线 2013-3-26 阅读 字号：T|T

一、什么是阴道镜

阴道镜实际上是一种用于观察下生殖道上皮和血管细微改变从而帮助判断是否存在病变的诊断手段。

二、阴道镜的种类

光学阴道镜（标准照相机阴道镜）

光电一体阴道镜

电子阴道镜

高清远程会诊阴道镜

三、阴道镜技术在下生殖道癌前病变诊断中的作用

1、主要用于观察下生殖道子宫颈、阴道和外阴病变。阴道镜检查是早期诊断、早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。阴道镜检查对癌肿病人术后或放疗后的追踪随访中的作用和价值，已被众多学者所肯定。

2、阴道镜可鉴别一些妇科良性病变，以避免不必要的活检，如炎症息肉和孕妇子宫颈肥大、增生等。

3、阴道镜科鉴别真性湿疣和假性湿疣。

4、阴道镜检查还可间接了解卵巢功能。

5、对于阴道腺病，阴道镜技术有其特殊的诊断和鉴别价值。

6、阴道镜检查适用于研究下生殖病变的发生、发展的动态变化过程。还可在阴道境指示下进行病灶的局部切除、电凝、电切、冷冻、激光等治疗并随访观察病变治疗后的变化。

 

四、阴道镜的适应症

宫颈细胞学检查巴氏II级及以上，或CCT、TCT报告为ASCUS，AGCUS，LSIL及HSIL者。

临床肉眼观察可疑，如宫颈重糜有接触性出血、白斑、息肉、阴道排液等。

早期宫颈癌病人于术前了解病变范围及阴道受累情况。

外阴、阴道及宫颈的良性病变在物理治疗前需排除恶变者。

随访下生殖道病变的动态变化及治疗后的效果。

下生殖道赘生物疑有性传播疾病者。

病人母亲孕期曾用雌激素而疑有阴道腺病者。

服避孕药或全子宫及双附件切除术后要了解激素水平者。

要求用阴道镜做一次防癌健康检查者。

五、阴道镜的禁忌症

下生殖道有急性、亚急性感染，应查明原因控制炎症后再查。

下生殖道有伤口或挫伤，需待上皮修复后再查。

有活跃出血时，止血后再查。

检查前一天，禁性生活、妇科检查及阴道冲洗上药等以免损伤上皮影响观察。