宫腔镜手术术前术后科普知识

1、宫腔镜手术适用人群
    宫腔镜手术是使用内窥镜了解子宫腔结构及子宫内膜形态的微创手术，适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科，除关注宫腔结构及内膜形态外，内膜的血供及一些细微（貌似正常）的改变也非常重要，直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮，特别注意保护内膜。
 
    2、下列情况一般需要做宫腔镜：
    1）超声检查内膜有问题，如怀疑息肉、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱没有正常形态等超声异常表现；
    2）超声内膜正常，两次移植失败，无论内膜是否正常，宫腔镜后放环两个月；
    3）不明原因不孕症，一次胚胎移植失败，无论内膜是否正常，宫腔镜后放环两个月。
    4）自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史、严重子宫肌腺症，即使超声检查内膜正常，也可以在胚胎移植前做宫腔镜，排除内膜问题。如果胚胎多，也可以先移植一次，失败后再做宫腔镜。
    5）其他情况，注意医学是个案处理的，有些少见的情况不可能列在这里，需要医生个案处理。
 
    3、宫腔镜手术时间及注意事项
    宫腔镜手术月经干净即可进行，如行输卵管通液最好不要晚于干净5天，否则内膜过厚，膨宫后易水肿影响手术视野。不同患者视内膜情况可由主管医生决定在月经周期各时间段手术。
    术前3天禁同房，术前避免进食油腻食物及过饱，少饮水。手术使用局麻，手术约进行十分钟左右，术后休息观察半小时便可离院。不要求家属陪同。
除春节假日外，全年周一至周五全天手术。
 
    4、宫腔镜术后注意事项
    术后无需卧床，但不能劳累，术后二周禁同房。如放置宫内节育器（上环），出现腰酸、下坠、淋漓出血都属正常，无需就诊。剧烈腹痛、持续多量出血来中心检查。无不适便可恢复以往的健身活动。
    放置宫内节育器（上环）患者术后第二次月经干净来中心取环，如难以彻底干净，无鲜血仅有褐色分泌物不影响手术。