专家解读 | 周应芳教授：传送2018 SEUD会议学术进展 解析EM长期管理方案效果

2018年第4届子宫内膜异位症及子宫疾病协会(SEUD)年会在百花之城佛罗伦萨盛大召开，中国妇产科在线（www.cogonline.com）携手益普生对本次大会进行及时、全方位报道。会议期间，北京大学第一医院周应芳教授接受中国妇产科在线的现场专访，周教授与大家分享了2018 SEUD会议的学术进展和子宫内膜异位症长期管理方案、效果。

1、2018 SEUD 会议中EM研究进展分享

此次会议展示了子宫内膜异位症的如下进展：（1）会议上许多专家对子宫内膜异位症的定义进行进一步的补充，强调其不仅是一种慢性疾病、复发性疾病，还是一个全身性疾病。包括一些基础研究也发现，不仅在患者血液中检测到子宫内膜异位症细胞，还在肺脏、肝脏甚至其他组织都有发现这些细胞的存在。因此，子宫内膜异位症是一个全身性疾病，盆腔只是该病的部分表现而已。（2）近年来国内外开始强调子宫内膜异位症的长期治疗，在此次会议上，大家对这一治疗思想进一步统一，认为子宫内膜异位症是一种长期、慢性疾病，需要长期用药治疗和终身管理。因此，彻底的手术治疗后，选用效价好、副反应少的药物进行连续的、序贯的治疗，控制疾病进展。

2、EM长期管理药物方案解析

一般来说，手术治疗后，通常应用GnRH-a药物进行长期管理。临床常用GnRH-a药物有亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等，为注射剂型，每月一次。最近，益普生公司还研制生产出三个月注射一次的剂型，大大方便了患者应用。如果患者术后没有妊娠需求，GnRH-a 治疗6个月。6个月后如果仍无妊娠计划，可继续COC或LNG-IUS治疗，来进行长期管理。

3、EM长期药物管理效果评价

EM长期药物管理的疗效是可以肯定的。许多关于这方面的文献，包括RCT研究，都表示术后GnRH-a治疗疗程达6个月临床获益优于3个月，术后给予GnRH-a治疗3个月比没有纳入术后长期管理的患者获益明显。可以肯定的是，6个月的GnRH-a用药疗程可以预防或者说推迟子宫内膜异位症复发。尤其是GnRH-a治疗6个月后，继续应用COC、LNG-IUS、地诺孕素等治疗，能明显降低复发风险，这方面已经得到循证医学方面的证明。

【专家简介】

周应芳，教授、博士研究生导师，北京大学第一医院妇产科副主任，主任医师，北京医科大学第一医院国家药品临床研究基地管理委员会委员和伦理委员会委员，北大医院妇产科国家药品临床研究基地负责人。兼任中国医药教育协会妇科专业委员会主任委员，中华医学会妇产科分会委员及妇科内镜学组副组长，中国医师协会内镜医师分会第三届委员会常委，中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会副主委和子宫内膜异位症专委会副主委，北京医学会妇科内镜学分会及京津冀妇科内镜协同发展促进会副主任委员，北京医学会妇产科分会常委，北京医师协会腔镜内镜专家委员会委员，北京医学会医学细胞生物学分会委员，卫计委妇科内镜诊疗技术项目专家，北京医学会及西城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，《中华妇产科杂志》等多家杂志的编委或常务编委。

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