Bruno Van Herendael教授专访：有关国际上的妇科内镜协会与内镜的一些见解

Bruno van Herendael博士，作为1985年成立的欧洲宫腔镜协会（ESH）的创始人,并推进了首届国际宫腔镜会议的召开。一位睿智者与他的时间形成鲜明的对照。下面是与他交流的记录：

1.您在1985年创立了欧洲宫腔镜协会，是否超前于当时的发展状况呢？

当时创立欧洲宫腔镜协会，是我们感到当时内镜界有这样的需求。我们有一位伟大的榜样，他是我老师Harry Van der Pas的老师，名字是Hans Jochen Lindeman。我们与来自巴塞罗那Dexeus研究所、圣地哥亚Dexeus及Ramon Labastida的医师们聚集在一起，在巴塞罗那建立了ESH。我们惊喜的发现，在某种意义上，现在的欧洲宫腔镜协会已经成为一个国际性协会，成员来自世界各地，并不只局限于欧洲。所以它是值得我们各位同僚期待的。

2.不同的妇科协会是否给予宫腔镜发展足够的关注？

大多数协会对宫腔镜都表现出足够的兴趣。美国妇科腔镜协会（AAGL）开设了会前的宫腔镜课程, 欧洲妇科内镜协会(ESGL)专门有关于宫腔镜的会议，国际妇科内窥镜学会(ISGE)主要在非洲进行宫腔镜医师的再培训，并且也有一个详细的宫腔镜会前课程，即我们上次在牙买加蒙特哥湾（Montego Bay Jamaica）整整一天的会议日程。国际妇科内窥镜学会(ISGE)在会议上有一个关于宫腔镜的关键性演讲。

3.国际妇科内镜学会(ISGE)在推动宫腔镜发展过程中起到什么作用？ 

国际妇科内镜学会的问题在于它是一个真正的国际协会,董事会成员来自不同大洲,并根据规章制度重新分区合并。这意味着我们的董事会成员来自北美，中美和南美,欧洲,非洲,中东、亚洲和大洋洲(澳大利亚和新西兰)。优点是能够得到推动和促进学会发展，困难在于沟通有时很困难。因此我们在意大利建立一个常设秘书处，主要职责是联系各成员和组织执行董事与组织者基本每月一次的电话会议，必要时可能会增加电话会议的次数。

4.现在是时候将妇科医师根据宫腔镜和腹腔镜分开吗？

我认为我没有资格回答这个问题，因为我在临床实践中是不会将宫腔镜和腹腔镜分开。我确实会做很多复杂的腹腔镜和宫腔镜操作,而且这已成为我们部门妇科手术的惯例。不论我在早期担任帕维亚（Pavia）大学妇科内镜学教授期间,还是后来在意大利瓦雷泽（Varese）的dell'lnsubria大学，我也一直教授作为妇科医生的这两项必备技术。我与Maurice Bruhat教授一起将欧洲宫腔镜协会带入欧洲内镜协会。我们在Maurice Bruhat教授的家乡克莱蒙-费朗（Clermont Ferrand）召开过几次会议。之后我们一直保持很好的朋友关系,并一起到非洲工作直至他不幸去世。我们的主要目标是将妇科医生聚集在一起,学习并掌握这两项技术，从而有别于介入放射科医生和外科医生。在我看来对于妇科医生而言这两项技术同等重要。目前我们必须意识到，建立急诊宫腔镜的专门诊室是非常必要的，因为急诊宫腔镜检查很容易完成,可以在没有麻醉的条件下进行。记得有一次我去牙买加（Jamaica）拜访一位朋友时发现，在他们的私人诊所设有真正的操作室，并能很好的整合两项技术。假设我们将腹腔镜检查与宫腔镜检查分开，我个人倾向制定当地的操作标准或者非麻醉下进行，我感觉绝大多数妇科医生愿意在经阴道注水腹腔镜协助下完成一些宫腔镜的操作，或者使用其他干预手段进行有效处理以除外子宫内病变。

5.您对于刚开始从事妇科微创手术的年轻医师有什么建议吗？

对于刚开始从事我们这个专业的年轻医师，我总是特别强调，他们应当将关注点放在妇科细分专业在处理的不同之处，比如不孕、比如妇科肿瘤学等。如果年轻医师想要做好盆腔手术，必须掌握包括内镜光学在内的所有技巧，如宫腔镜、腹腔镜、经阴道注水腹腔镜。我们用虚拟现实进行模拟训练，这里再次强调，临床上宫腔镜与腹腔镜是不同的，并不是所有人都能完成高水平的宫腔镜操作，因为宫腔镜操作的空间相对较小且缺乏参照点，故操作起来比腹腔镜更为困难。

（本文译自www.hysteroscopy.info）

【译者简介】

杨海燕, 女，首都医科大学在读硕士研究生，导师首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心黄晓武主任医师、副教授，专业为妇产科学（妇科内镜与不孕不育诊治方向）。

2015年毕业于济宁医学院临床医学专业，获学士学位。

发表综述1篇。