宫腔镜下子宫肌瘤电切术

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好大夫 2013-3-29 阅读 字号：T|T

    子宫肌瘤无疑是女性生殖器官发病率最高的良性肿瘤，给患者生理和心理上带来了很大的困扰：月经紊乱、月经量过多、不孕不育，即使没有症状而心理上产生的恐惧等。宫腔镜下子宫肌瘤电切术的出现以微创的方式为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新途径，下面是我院治疗的两例典型病例。病例一：患者43岁，发现子宫肌瘤4年，月经量逐年增多导致贫血。从朋友处得知我院可以用射频消融的方式治疗子宫肌瘤前来就诊，做消融的大夫推荐她先用宫腔镜评估一下是否可以在宫腔镜下电切，这样可以降低手术费用，缩短治疗时间。经检查在她的宫腔内发现了两个内突型肌瘤（0型 I型），很顺利地为她实施了宫腔镜下肌瘤切除术，术后症状很快改善。

    病例二：患者31岁，因月经量过多、贫血，诊断为多发子宫肌瘤，在我市一家医院做了经腹子宫肌瘤剔除术，术后3个月症状无改善来我院就诊，经宫腔镜检查发现宫腔内突肌瘤6个，直径1—3cm，分别为0型、Ⅰ型和Ⅱ型，遂进行了镜下电切术，尽最大努力切除能暴露的肌瘤。术后复诊患者月经量明显减少，宫腔形态恢复正常。

    半个世纪前出现的经腹子宫肌瘤剔除术曾被给予很高的评价，在治疗疾病的同时又不破坏这个器官的功能无疑是外科手术的最高境界。经自然腔道治疗疾病将损伤降到最低，真正做到了微创。因此宫腔镜手术成为让医生最具成就感，让病人最满意的手术。但是作为一项保守性治疗手术，它并不是无所不能的。在保留器官功能的同时也保留了疾病再发的风险，因此要求我们必须有良好的心理承受能力，另外肌瘤的位置也限制了一些手术的可行性，这些都要在手术前作出评估，选择合适的适应症，选择合适的患者，才能将一项新技术带给我们的益处发挥到淋漓尽致。