姚书忠教授专访：以赛代练，促进年轻医生成长；以患者为中心，个体化制定内异症长期管理方案

2019年5月24-26日，第七届中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）、欧洲妇科内镜学会（ESGE）中国区域性会议、第22届妇科肿瘤及微创手术治疗新进展学习班在广州盛大召开。这是一个新老专家共同参与、内容丰富、高潮迭起的学术盛会！台上台下，处处可听到赞叹声和感谢声。中国妇产科在线现场采访了大会主席、中山大学附属第一医院姚书忠教授，他不仅为我们介绍了本届会议的亮点，也从自身经验出发，谈论了对子宫内膜异位症长期管理的看法。

【会议面面观】

这是一场场面恢宏的盛会！据了解，本次会议参会人数达四千余人，主会场里有着上下三个楼层，开幕式当天不仅每层都座无虚席，连会场最后的空地上都站满了人，还有很多医生坐在会场梯道上听会学习，不禁让人折服！

这是一场中外全明星阵容的妇科内镜学术盛会！Rudi Campo教授、Rudy leon De Wilde教授、Malcolm G. Munro.教授、Ursula Catena教授等来自欧美的妇科内镜知名专家，同郎景和院士、颜婉嫦教授、吴鸣教授、刘开江教授、华克勤教授、徐大宝教授、罗光楠教授、段华教授等国内妇科内镜顶尖专家以及一大批青年学者，为大家上演本年度最令人振奋的学术大戏！

这是一场亮点纷呈的盛会！作为一个专注妇科内镜的临床技能提升会议，手术视频绝对是必不可少的环节，SESGE会议筹备者在这方面下足了功夫，会议第一天全天以手术直播开场，中山大学附属第一医院的妇科团队与北京协和医院团队、首都医科大学附属北京天坛医院团队、华中科技大学附属同济医院团队用灵巧的手演绎着妇科腹腔镜、宫腔镜的传奇，看的现场观众大呼过瘾。不仅如此，在会议的第二天和第三天还开设了多个手术视频展播分享专场，让大家赚足眼福！

还有一个必须一提的亮点就是比赛——第四届GESEA腹腔镜缝合大赛中国区域赛、第三届GESEA 妇科腔镜视频大赛-SESGE区域赛、内异症病例解读比赛等等。大会主席姚书忠教授在接受中国妇产科在线的采访时说道：“第七届SESGE会议是一个更大更包容的舞台。会议打造这些比赛环节是为年轻医生搭建的展现自我、抒发自我、交流成长的平台。我们期望通过比赛的形式，去鼓励、去激励年轻的妇科医生，不再是被动的去接受性学习，而是积极主动的参与进来，淬炼个人的专业技能。因为年轻人的茁壮成长是我们最希望看到的，这也能够造福更多患者”。

[内异症长期管理]

内异症是生育年龄妇女的常见病，其病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，常常严重影响患者的生活、工作质量和生育能力。在我国，中山大学附属第一医院姚书忠教授是在内异症诊治方面有突出成就的专家。他表示，内异症治疗的总体目的是减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。面对手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等多种治疗方法，要根据患者的年龄、生育要求、症状的严重性、既往治疗史、病变范围、患者的意愿等，个体化制定治疗措施。

对于近年来十分热门的内异症长期管理，姚教授表示，在子宫内膜异位症的治疗过程中，药物管理是十分重要的，但是回头看，又是一件不太容易做到的事情。因为子宫内膜异位症一定存在病灶，仅仅依赖药物无法完全消除病灶，尽管可以终身服用，但其伴随而来的副作用，是严重影响患者药物依从性的主要因素，所以最关键的还是结合患者的具体情况，在合适的时间段，做恰当的事情。比如指导患者尽早完成生育，手术能解决的疼痛，那就用手术的方式来解决，尽可能彻底的切净病灶等。

相对而言，恰到好处的药物管理能够达到十分理想的子宫内膜异位症治疗效果。所谓恰到好处，包括药物指征和用药时机的选择。在采访中，姚教授还分享了个人多年来的临床经验。比如，对于年轻有生育要求，但又没有条件生育的内异症患者，术后可以应用短效口服避孕药、高效孕激素，控制痛经，减少复发。对于没有生育要求的内异症患者，术后可以宫内防置曼月乐（LNG-IUS）。当然，在延缓内异症复发方面，GnRH-a也是不错的选择，但一定要注意用药过程中的药物副作用，长期使用者及时采取反向添加治疗。

总之，内异症长期管理要以患者为中心，个体化，综合化！?

【会场剪影】

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