【携手益普生走进Aspire2019】徐阳教授：鲜胚VS冷冻——因人而异、合理选择，让效果&安全最大化

2019年5月2日-5日，致力于提高人们对于辅助生殖技术及其治疗方案的认知的Aspire2019亚太地区生殖医学会议于香港召开。中国妇产科在线（www.cogonline.com）作为中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台，携手致力于学术传播的跨国医药企业益普生为您带来现场报道。会议期间，北京大学第一医院徐阳教授接受中国妇产科在线的现场专访。徐教授分享了Aspire2019会议的个人关注话题、如何在鲜胚移植和冻胚移植进行选择等相关内容。

【专家简介】徐阳教授，北京大学第一医院妇产科副主任，主任医师，医学博士，硕士生导师生殖与遗传医疗中心负责人。中华医学会生殖医学分会委员，中华医学会生殖医学分会临床学组和伦理学组组员，中国性学会女性生殖分会副主任委员，中国优生科学协会理事-环境与社会优生分会副主任委员-环境与生育健康学组组长。北京生殖医学分会常委，北京中医药学会生殖专业委员会副主任委员。参与国自然重大项目的相关工作，发表（包括SCI）论文数十篇。

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1、分享Aspire2019前沿热点 关注生殖医学领域新进展

徐阳教授表示，一直以来，对生殖医学领域的新技术、新方法、新视角等比较关注，比如怎么获得更优质的卵母细胞、怎么获得更优质的胚胎来提高患者的治疗成功率等。同时，此次Aspire会议中加大了对营养、环境以及生殖结局之间关系的重视，这也是未来的一个发展方向。

2、比较分析鲜胚移植和冻胚移植的效果、安全

目前，越来越多的研究文献显示冻胚移植存在优势。实验室技术的稳定使用及提升，特别是对玻璃化冷冻等技术的使用，已经让囊胚复苏率稳定在95%以上，这也为冷冻技术的实施提供了坚实的实验室基础。

可冻胚移植是不是就一定会很完美呢？从临床数据上看，冻胚移植的优势主要在于可以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险，特别是对于PCOS患者以及有卵巢过度刺激风险的人群。而它的劣势在于妊娠结局方面，很多文献显示，冻胚移植周期患者先兆子痫的发生率以及巨大儿的发生率明显增加。因此，从这两点来讲，冻胚移植并不是一个非常完美的医治策略，需要因人而异。

冻胚移植周期获益最大的人群是PCOS人群和排卵正常但选择单囊胚冻胚移植周期人群，这两种患者的获益是最大的，可使患者的妊娠活产率增加，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险下降。

那么，现在大多数中心在进行新鲜胚胎移植的效果和安全性如何呢？徐教授表示，对于一些特殊的人群，只要临床医生选择了合理的超促排卵方案，合理使用Gn，在选择新鲜周期胚胎移植时，也可以控制卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。而从患者的角度来讲，进行新鲜周期胚胎移植，还可以减少患者反复到生殖医学中心进行冷冻胚胎移植所带来的时间、精力以及经济上的花费，缩短获得妊娠的时间，这些都可以从新鲜周期胚胎移植之中获益。同时，现在研究还没有确定反复对胚胎进行操作会不会给子代造成表观遗传学的改变，对此业内也有学者主张尽量减少对胚胎的操作。

所以在胚胎移植方式的选择上一定要因人而异。

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DIP-CN-000750 2019/5/3