【携手益普生走进Aspire2019】杨冬梓教授：古药新说，助力生殖大能量；GnRH神经元进展，内分泌诊治显宏光

2019年5月2日-5日，致力于提高人们对于辅助生殖技术及其治疗方案的认知的Aspire2019亚太地区生殖医学会议于香港召开。中国妇产科在线（www.cogonline.com）作为中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台，携手致力于学术传播的跨国医药企业益普生为您带来现场报道。会议期间，中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授接受中国妇产科在线的现场专访。杨教授分享了中医药在辅助生殖技术中的应用和近年GnRH神经元功能的研究进展等相关内容。

【专家简介】杨冬梓教授，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任医师，博士生导师，国家级和省级临床重点专科的学科带头人。2014年荣获首届中山大学名医。2015年被评为首届“羊城好医生”“岭南名医”。目前学术任职有中国医师协会生殖医学专业委员会第一届委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会生殖医学专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖学组成员、《中华妇产科杂志》副总编、《中国妇产科临床杂志》副总编，中华医学会妇产科学分会常委，广东省医师协会妇产科医师分会主委等。

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1、中医药助力生殖医学 临床效果令人欢欣鼓舞

多项国内外文献研究显示，中医药在辅助生殖领域有潜在的应用效用，但循证医学证据较弱。目前可以收集到的、发表的文献，大多数研究都存在样本量小、设计方法学存在较大弱点或限制等方面的问题，导致提供的证据存在不足，这也是中医药在辅助生殖技术领域应用上的限制。

杨冬梓教授应邀在本次会议中作了中医药在辅助生殖技术中的应用讲题，从一个中医药使用者的角度，分享了中医药在辅助生殖领域中的一些研究进展。目前，在中山大学孙逸仙医院及全国十九家生殖医学中心的参与下，完成了一个关于中医药对IVF结局影响的大样本、随机、双盲对照研究，该研究设计严格遵循循证医学思路，结果表明，补肾的中成药在辅助生殖技术治疗中提高了患者的妊娠率、着床率以及活产率，减少了流产率以及OHSS发生率，这是一个令人欢欣鼓舞的临床结果。

在Aspire会前会中，这一初步临床研究结果的公布，得到了与会者极大的兴趣，许多国际专家学者也对此非常关注，并针对这一研究提出许多问题，这样的交流与讨论为中医药在辅助生殖领域的应用提供更多的指导经验。

2、GnRH神经元研究获新进展 生殖内分泌调控机制续写新篇

女性生殖性腺轴上性激素的正负反馈对GnRH神经元的作用是周期性调控，这是一个非常重要的环节。

然而过去对此仍有未解之谜——在GnRH神经元上并未发现性激素受体，性激素又是如何作用于GnRH神经元呢？性激素与GnRH神经元之间的联系点被称为“missing link”, 过去是一个迷。

近年来的研究发现，GnRH神经元的上游实际还有一组神经元，包括KNDy神经元、GABA神经元和kisspeptin神经元，它们可以接受雌激素、孕激素以及雄激素的反馈作用。接受反馈作用后，通过kisspeptin分泌的多少、频率以及强度来调节GnRH神经元。这个里程碑似的发现与报道，让神经内分泌学得到飞跃性的进展。在这个基础上，疾病的诊断有了很大的进步，让一些原来原因未明疾病的病因得以发现，比如低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）的病因，比如发现一部分性早熟患者的病因是kisspeptin神经元上的激素或受体基因的缺陷、突变。

杨教授在第二个学术报告中在讲述上述对GnRH功能调节认识新进展的基础上重点分享和解释了多囊卵巢综合征这一常见内分泌疾病在GnRH神经元调控上的发病原因。内容包括一些基础研究进展、神经内分泌学的进步、对疾病诊断、治疗以及未来诊疗方向的展望等内容。基于这些神经内分泌学上的新进展，临床医生对多囊卵巢综合征的发病机制则会有更深层次的认识，或者说从神经内分泌起源的角度来揭示多囊卵巢综合征的发病规律。同时，通过对疾病的深入认识，也让疾病在治疗方面取得更大的进步，例如可以从如何调控GnRH神经元及其上游神经元功能这个角度去考虑开展治疗工作。

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DIP-CN-000746 2019/5/3