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宫腔镜下粘连电切术致严重TURP综合征一例

——讨论过程
作者:冯力民|赵硕
宫腔镜网 2014-2-24 阅读 字号:T|T

TURP综合征的临床表现:是由于单极官腔镜下电切术时体内吸收大量非电解质引起的稀释性低钠血症,红细胞在非等渗液中溶解,神经系统紊乱,如抽搐、昏迷、脑水肿等,临床表现为急性高血容量血症和稀释性低钠血症,主要表现为心率加快,血压增高;恶心、呕吐、躁动,CVP增高,如不及时发现及治疗,会出现肺水肿、心肾功能衰竭,神智紊乱。昏睡甚至死亡。所以在进行官腔镜单极电切时,应时时警惕TURP综合征的发生。


该患者术中因侧壁切开困难,改用单极电切,使用5%葡萄糖灌流液膨宫,共用12000ml;手术时间过长。血管床开放,低渗溶液灌注致大最葡萄糖被吸收,引起血容量增加,稀释性低钠血症,电解质紊乱,一过性高血糖症致使患者出现现腹胀、抽搐、昏迷等一系列症状。

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